MIR Spirobank II Manual De Uso página 28

No debe tener tos en el primer segundo de espiración*
No debe haber cierre glótico en el primer segundo de espiración*
No debe haber cierre glótico después de 1 segundo de espiración
Debe alcanzar uno de estos tres indicadores de final de la espiración forzada (EOFE):
1. Estabilización espiratoria (<0,025 L en el último segundo de espiración)
2. Tiempo espiratorio >15 segundos
3. El FVC está dentro de la tolerancia de repetibilidad o es mayor que el FVC mayor
observado anteriormente †
No debe haber evidencia de obstrucción de la boquilla o del espirómetro
No debe haber evidencia de fuga
Si la inspiración máxima después del EOFE es mayor que el FVC, entonces FIVC - FVC
debe ser <0,100 L o el 5 % de FVC, lo que sea mayor‡
Criterios de repetibilidad (aplicados a los valores aceptables de FVC y FEV1)
Edad > 6 años: La diferencia entre los dos valores mayores de FVC debe ser <0,150 L, y la diferencia entre los dos
valores mayores de FEV1 debe ser <0,150 L
Edad < 6 años: La diferencia entre los dos valores mayores de FVC debe ser <0,100 L o el 10 % del valor más alto,
lo que sea mayor, y la diferencia entre los dos valores mayores de FEV1 debe ser <0,100 L o el 10 %
del valor más alto, lo que sea mayor
Abreviaturas: EVOL (VEXT o BEV) = volumen retroextrapolado; EOFE = final de la espiración forzada; FEV075 = volumen espiratorio forzado
en los primeros 0,75 segundos.
El sistema de clasificación (arriba en la Tabla 10) informará al intérprete si se reportan valores de maniobras utilizables que no cumplen con todos los
criterios de aceptabilidad.
*Para los niños de 6 años o menores, deben tener al menos 0,75 segundos de espiración sin cierre glótico o tos para una medición aceptable o utilizable de FEV0,75.
† Ocurre cuando el paciente no puede espirar lo suficiente como para lograr una estabilización (por ejemplo, niños con alto retroceso elástico o pacientes con
enfermedad pulmonar restrictiva) o cuando el paciente inspira o suelta la boquilla antes de una estabilización. Para la aceptabilidad dentro de la maniobra,
el FVC debe ser mayor o estar dentro de la tolerancia de repetibilidad del FVC mayor observado antes de esta maniobra dentro del conjunto de pruebas
prebroncodilatadoras o posbroncodilatadoras actuales.
‡ Aunque se recomienda encarecidamente la realización de una inspiración forzada máxima, su ausencia no excluye que una maniobra se considere aceptable,
a menos que se esté investigando específicamente una obstrucción extratorácica.
El diseño de los espirómetros MIR con turbina es tal que no están sujetos a un ajuste erróneo de flujo cero.
Para la prueba VC, los criterios de aceptabilidad según la guía ATS/ERS 2019 se definen de la siguiente manera: la prueba VC se
considera aceptable si hay un aumento de volumen inferior a 0,025 L en 1 segundo; en este caso, se considera que la prueba tiene una
estabilización.
Los criterios de repetibilidad en caso de prueba VC se definen de la manera siguiente:
Número de pruebas Se requieren 3 pruebas aceptables
VC La diferencia de VC entre la maniobra mayor y la siguiente mayor debe ser ≤ menor de las siguientes:
0,150 L o 10 % VC, para pacientes mayores de 6 años
O
0,100 L o 10 % VC. Para los que tienen 6 años o menos
En caso contrario, deberán realizarse ensayos adicionales.
Después de cada maniobra, la guía ATS/ERS 2019 proporciona mensajes de calidad basados en los criterios de aceptabilidad definidos en la
tabla 7 de la guía ATS/ERS 2019, de la manera siguiente:
Mensaje de advertencia
Sin estabilización
Inicio vacilante
Inicio lento
Parada abrupta
Tos en la espiración
Vacilación a volumen
máximo
Llenado lento
Inspiración final baja
Inspiración incompleta
ADVERTENCIA
Basados en los criterios definidos en las directrices de 2019 de la ATS, el resultado de la prueba más alta no es el que tiene la mejor
FVC+FEV1 total, ya que se elige entre las pruebas que satisfacen los criterios de aceptabilidad establecidos por las directrices
mencionadas. Por lo tanto, se elige de un conjunto de pruebas que no generaron mensajes de error.
Rev. 2.2.1
Activación de advertencia
sin estabilización y espiración < 15 s
EVOL (VEXT o BEV) excede el límite
tiempo de aumento > 150 ms
sospecha de cierre de glotis
sospecha de tos en el primer segundo de la
espiración
tiempo de vacilación > 2 s
el flujo inspiratorio medio de la respiración
justo antes de la espiración forzada es inferior
a 2 L/s
FIVC < 90 % FVC
FIVC < FVC
SÍ NO
SÍ
NO
NO
SÍ
SÍ
SÍ
Instrucción al paciente
continúe hasta que se quede completamente vacío
expulsión inmediata cuando está completamente lleno
expulsión inmediata cuando está completamente lleno
si siente que se le cierra la garganta, relájese pero siga
empujando
pruebe a tomar un sorbo de agua antes del siguiente
soplido
expulsión cuando está completamente lleno
inhale más rápido antes de expulsar
después de vaciar completamente sus pulmones, recuerde
inspirar – volver a la parte superior
llene completamente los pulmones antes de expulsar –
respire lo más profundo que pueda
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Manual de
uso
SÍ NO
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