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12.4.1
Optimización de la colocación de derivaciones para respiración
Si desea medir la respiración y ya ha comenzado a medir el ECG, es posible que tenga que optimizar la
colocación de los dos electrodos entre los que se medirá la respiración. La modificación de las posiciones
estándar de los electrodos de ECG provoca cambios en la onda de ECG y puede influir en la interpretación de ST
y de arritmias.
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La actividad cardíaca que afecta a la onda de respiración se denomina superposición cardíaca. Se produce
cuando los electrodos de respiración toman cambios de impedancia por el flujo rítmico de la sangre. Una
correcta colocación de los electrodos puede contribuir a reducir la superposición cardíaca. Evite el área del
hígado y los ventrículos en la línea entre los electrodos respiratorios. Esto es especialmente importante
para los recién nacidos.
Algunos pacientes con limitación de movimientos respiran principalmente de forma abdominal. En estos
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casos, es posible que tenga que colocar el electrodo de la pierna izquierda en la parte izquierda del
abdomen en el punto de máxima expansión abdominal para optimizar la onda respiratoria.
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En aplicaciones clínicas, algunos pacientes (sobre todo los recién nacidos) expanden el tórax hacia los
lados, lo que provoca una presión intratorácica negativa. En estos casos, para optimizar la onda respiratoria,
es preferible colocar los dos electrodos utilizados en la monitorización de la respiración de forma lateral en
la parte izquierda del tórax y en la parte axilar derecha, en el punto de mayor movimiento durante la
respiración.
NOTA
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La monitorización de la respiración no debe utilizarse en pacientes muy activos, ya que esto
provocará falsas alarmas.
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Derivación I
Derivación II
Manual del operador del monitor/desfibrilador
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