15. Odstraňte vnitřní katétr z vnějšího katétru za
skiaskopického pozorování a ujistěte se, že se implantát
neshrnuje zpět.
16. Vyjměte gastroskop z pacienta.
17. Vyjměte vnější katétr z pacienta.
18. Znovu zaveďte gastroskop do pacienta a prohlédněte si GI
rukáv v duodenálním bulbu.
19. Vstříkněte 60 cc 20% roztoku Gastrografinu pracovním
kanálem gastroskopu do GI rukávu, abyste potvrdili
patenci rukávu a rovněž k natažení části vložky GI
rukávu.
Poznámka: Pokud se zdá, že GI rukáv není zcela
natažený, vyjměte ho a vložte jiný rukáv.
20. Odstraňte gastroskop.
Podmíněně bezpečné použití při vyšetření MRI
GI rukáv EndoBarrier byl shledán podmíněně bezpečným při vyšetření MRI. Neklinické testování prokázalo, že
GI rukáv je podmíněně bezpečný při vyšetření MRI. Pacient s tímto zařízením může být bezpečně skenován, a
to okamžitě po umístění zařízení, za následujících podmínek:
Statické magnetické pole
-Statické magnetické pole o síle pole 3 Tesla nebo menší
-Maximální prostorové gradientní pole o síle 720 Gauss/cm nebo menší
Zahřívání při vyšetření MRI
Při neklinickém testování vytvořil GI rukáv EndoBarrier následující zvýšení teploty během MRI s dobou skenování 15 min (tj. dle
pulzní sekvence) v poli 3 Tesla (3 Tesla/128 MHz, Excite, HDx, Software 14X.M5, General Electric Healthcare, Milwaukee, WI).
Nejvyšší změna teploty +1,5 °C
Experimenty s ohřevem při MRI v důsledku přítomnosti GI rukávu EndoBarrier v poli 3 Tesla pomocí přijímací/vysílací RF
tělové cívky systému MR daly průměrnou hodnotu celotělového SAR 2,9 W/kg (tj. v souvislosti s kalorimetrickým měřením
průměrné hodnoty celotělového příkonu 2,7 W/kg), což indikuje nejvyšší zvýšení teploty nastávající za těchto konkrétních
podmínek maximálně +1,5 °C.
Informace o artefaktech
Kvalita obrazu MRI může být kompromitována, je-li oblast zájmu ve stejném místě nebo relativně blízko k poloze GI rukávu.
Proto může být nutno optimalizovat MRI úpravou parametrů s ohledem na přítomnost rukávu.
Pulzní sekvence
Velikost signál. dutiny
Orientace roviny
T1-SE
T1-SE
2
3,555 mm
3,374 mm
Paralelní
Kolmá
70
Poznámky a bezpečnostní opatření:
Jsou-li špičky kotvicího zařízení zkřížené, použijte
endoskopické kleště ke zvednutí jedné špičky z druhé.
Je-li kotvicí zařízení umístěné nesprávně, vyjměte GI
rukáv. Nepokoušejte se o změnu jeho polohy.
Vyjměte gastroskop a pak odstraňte GI rukáv
prostřednictvím extrakčního systému
gastrointestinálního zařízení EndoBarrier podle
Návodu k použití extrakčního systému.
Je-li extrakční stahovací šňůrka obtočená kolem
kotvicího zařízení nebo zpětných háčků, vyjměte GI
rukáv prostřednictvím extrakčního systému
gastrointestinálního zařízení EndoBarrier podle
Návodu k použití extrakčního systému.
GRE
2
2
7,399 mm
Paralelní
GRE
2
5,582 mm
Kolmá