Control Del Cierre De La Linea De Recirculacion/ Purga; Procedimiento De Llenado Y Recirculacion; Llenado Del Circuito - dideco COMPACTFLO EVOLUTION Istrucciones Para El Uso

6) LLAVE DE EXTRACCION DE MUESTRAS
La rampa de extracción arterial/venosa se suministra en un
envase individual estéril junto a una línea venosa/arterial de
aproximadamente 1 m.
LÍNEA DE EXTRACCIÓN ARTERIAL: quitar la tapa de protección
del conector luer situado cerca de la salida arterial (fig. 2, ref.
19). Conectarle el luer macho de la línea de extracción arterial de
la rampa.
ADVERTENCIAS
Los luer machos que no pertenecen a los productos SORIN
GROUP ITALIA pueden dañar la válvula unidireccional coloca-
da en el interior del luer de extracción arterial del oxigenador.
Al momento de la conexión, controlar visualmente que el luer
macho no penetre hasta la válvula unidireccional.
LÍNEA DE EXTRACCIÓN VENOSA: quitar la tapa de protección del
conector luer situado cerca de la salida venosa (fig. 2, ref. 6).
Conectarle el luer macho de la línea de extracción venosa de la
rampa.
7) CONEXION SONDAS DE TEMPERATURA
La conexión para la sonda de temperatura arterial (fig. 2, ref. 16)
se encuentra situada cerca de la salida arterial y el portasonda
venoso (fig. 2, ref. 3) está en posición opuesta a la entrada
venosa. Las sondas de temperatura SORIN GROUP ITALIA tienen
el código 09026.
8) CONTROL DEL CIERRE DE LA LINEA DE RECIRCULACION/
PURGA
Controlar que la llave situada en la línea de recirculación/purga
entre la parte superior del módulo oxigenante y el Reservorio
Venoso se encuentre en posición "OFF" (véase la ilustración en
la etiqueta).
9) CONEXION LINEA GAS
Extraer el capuchón verde de la llave de conexión de alimentación
del gas indicada con la leyenda "GAS INLET" (fig. 2, ref. 13) y
conectar allí la línea gas de 1/4". El gas debe provenir de un
mezclador aire/oxígeno como por ejemplo el Sechrist código
09046 (disponible SORIN GROUP ITALIA) o bien de un sistema
con características técnicas similares. En el eje central de la llave
de conexión "GAS ESCAPE" (fig. 2, ref. 14) se puede conectar un
capnógrafo.
PRECAUCION
- El sistema "GAS ESCAPE" está realizado con la finalidad de
evitar todo posible riesgo de oclusión de la evacuación del
gas; la cual provocaría la entrada inmediata de aire en el
compartimento de sangre.
- SORIN GROUP ITALIA aconseja el uso de un anti-burbujas o
de un filtro en la línea arterial para reducir así el riesgo de
introducir émbolos en el paciente.
10)ANESTÉSICOS VOLÁTILES
El oxigenador es apto para el uso con los anestésicos volátiles
isoflurano y sevoflurano por medio de un evaporador de gases
narcóticos adecuado.
Si se utilizan estos anestésicos, hay que tomar en consideración
algún método de recuperación del gas en el oxigenador.
El protocolo, la concentración y la monitorización de los gases
anestésicos suministrados al paciente son responsabilidad
exclusiva del médico responsable del tratamiento.
ADVERTENCIAS
Los únicos anestésicos volátiles aptos para esta utilización son
isoflurano y sevoflurano.
ADVERTENCIAS
Los métodos de recuperación del gas anestésico volátil no deben
aumentar ni reducir de manera alguna el nivel de presión en las
fibras del oxigenador.
F. PROCEDIMIENTO DE LLENADO Y RECIRCULACION
ADVERTENCIAS
No utilizar soluciones de llenado con base alcohólica; ello
comprometería la funcionalidad del módulo oxigenante.
1) MANTENER CERRADO EL FLUJO DE GAS
2) MANTENER CERRADA LA LINEA DE RECIRCULACION/PURGA
DEL OXIGENADOR
Controlar que la llave de la línea de recirculación/purga se
encuentre cerrada.
3) OCLUIR LAS LINEAS VENOSA Y ARTERIAL
Ocluir la línea venosa. Ocluir la línea arterial a algunos
centímetros de la salida arterial del oxigenador.
4) CONTROL DEL CAMBIADOR DE CALOR
Verificar nuevamente la integridad del cambiador de calor,
controlando que no se verifiquen pérdidas de agua.
5) LLENADO DEL RESERVORIO VENOSO
Asegurar con abrazaderas todas las líneas de aspiración
conectadas al reservorio venoso. Llenar el reservorio
venosocon la cantidad de líquido suficiente para asegurar el
hematocrito previsto, teniendo en consideración lo siguiente:
- El volumen estático de llenado del oxigenador es de 250 ml.
- El tubo de 3/8" contiene 72 ml/m.
- El tubo de 1/2" contiene 127 ml/m.
Ocluir el tubo de salida del Reservorio Venoso.

6) LLENADO DEL CIRCUITO

ADVERTENCIAS
- La presión en el compartimento de sangre del módulo
oxigenante no debe superar los 100 KPa (1 bar / 14 psi).
Quitar el segmento de bomba del extremo superior de la bomba
arterial. Abrir lentamente el clamp que lo ocluye y llenar el tubo
que cumple la función de segmento de bomba teniéndolo a la
misma altura que la del reservorio venoso. Haciendo deslizar
hacia abajo la porción de tubo que todavía se debe llenar, el aire
que contiene pasará al oxigenador. El llenado completo del
módulo oxigenante se produce por "gravedad".
Cuando COMPACTFLO EVOLUTION esté lleno, colocar el
segmento de bomba en la bomba arterial.
7) APERTURA DE LAS LINEAS VENOSA Y ARTERIAL
Quitar los clamps de las líneas venosa y arterial y aumentar el
flujo hasta 2000 ml/min.
8) APERTURA DE LA LINEA DE RECIRCULACION/PURGA
Una vez finalizadas las operaciones descritas en el punto 7,
aumentar la velocidad de la bomba arterial hasta obtener el flujo
máximo de 7,5 l/min.
Abrir la llave de la línea de recirculación/purga por algunos
segundos con el propósito de permitir el llenado de la línea de
recirculación/purga del oxigenador.
9) EVACUACION DEL AIRE DEL CIRCUITO
Durante esta fase es necesario golpear todo el circuito para
facilitar el desprendimiento de las microburbujas localizadas en
los tubos. Después de algunos minutos de circulación a flujo
elevado se habrá eliminado todo el aire residual.
10) LLENADO DE LA LLAVE DE EXTRACCION DE MUESTRAS
El cebado de la llave de extracción de muestras A/V es
automático y se efectua colocando oportunamente los
selectores arterial, venoso y central de manera que la solución
de priming fluya desde la salida arterial hacia el reservorio
venoso.
11) CIERRE DE LA LINEA DE RECIRCULACION/PURGA
Después de 3-5 minutos de recirculación a flujo elevado se
habrá eliminado todo el aire residual y se podrá cerrar la llave de
la línea de recirculación/purga.
12) OCLUSION DE LAS LINEAS VENOSA Y ARTERIAL
PRECAUCION
- No utilizar flujo pulsatil durante la fase de llenado.
- Verificar la dosis correcta de anticoagulante en el sistema
antes de comenzar el bypass.
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