Συστήματα εν τω βάθει εγκεφαλικής διέγερσης Vercise™
Εκφύτευση ή αντικατάσταση του συστήματος DBS
Εκφύτευση του συστήματος DBS
Εάν πρέπει να εκφυτευθεί ολόκληρο το σύστημα DBS (διεγέρτης, προεκτάσεις και απαγωγές
DBS), τότε πρέπει πρώτα να αφαιρεθούν οι απαγωγές DBS (όπως περιγράφεται παρακάτω) και
μετά οι προεκτάσεις απαγωγών, και τελευταία η IPG. Η σειρά αυτή μειώνει την πιθανή εξάπλωση
μιας μόλυνσης προς την τομή του κρανίου. Ωστόσο, αν αντικατασταθεί μόνο ένα εξάρτημα,
ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες για αυτό το συγκεκριμένο στοιχείο.
Αφαίρεση των απαγωγών DBS
Προειδοποίηση: Κ ατά την εκφύτευση του συστήματος DBS της Boston Scientific, η απαγωγή
DBS θα πρέπει να τραβηχτεί από τη θέση επάνω από το αυτί και όχι από τη
θέση κοντά στην οπή διάτρησης για την αποφυγή της πιθανής εξάπλωσης
μιας μόλυνσης προς την τομή του κρανίου.
1. Απενεργοποιήστε την IPG.
2. Ψηλαφήστε το τριχωτό της κεφαλής για να εντοπίσετε το κάλυμμα οπής φρέζας.
3. Κάντε μια τομή κοντά στο κάλυμμα της οπής φρέζας για να το αποκαλύψετε μαζί με την
απαγωγή DBS. Ενώ κάνετε την τομή, προσέξτε να μην προκαλέσετε ζημιά ή να μην κόψετε την
απαγωγή DBS ή το χιτώνιο συγκράτησης.
4. Κόψτε την απαγωγή DBS περίπου 2 έως 3 cm από το κάλυμμα οπής φρέζας, αφήνοντας
αρκετό μήκος για να μπορείτε να πιάνετε την απαγωγή DBS.
5. Αν ισχύει, ανατρέξτε στην ενότητα «Αφαίρεση του καλύμματος οπής διάτρησης» του
εγχειριδίου για να αφαιρέσετε το κάλυμμα της οπής φρέζας.
6. Αποσύρετε αργά και απαλά το περιφερικό τμήμα της απαγωγής DBS από τον νευρικό ιστό,
τραβώντας όσο το δυνατό πιο κάθετα προς το κρανίο. Καθώς αποσύρετε την απαγωγή DBS, η
αντίσταση θα πρέπει να είναι ελάχιστη.
7. Ψηλαφήστε την περιοχή κάτω από το τριχωτό της κεφαλής για να εντοπίσετε τη σύνδεση
προέκτασης απαγωγής.
8. Δημιουργήστε μια τομή για να εκθέσετε την απαγωγή DBS και τη σύνδεση προέκτασης
απαγωγής. Προσέξτε να μην προκαλέσετε βλάβη στα εμφυτευμένα συστατικά μέρη για να
επιτρέπεται η σωστή ανάλυση μετά την εκφύτευση.
9. Χαλαρώστε τη ρυθμιστική βίδα στη σύνδεση προέκτασης απαγωγής χρησιμοποιώντας το
ροπόκλειδο που παρέχεται.
Σημείωση: Βεβαιωθείτε ότι έχετε εισάγει πλήρως το ροπόκλειδο πριν χαλαρώσετε τη ρυθμιστική
βίδα. Για να σφίξετε τη ρυθμιστική βίδα, περιστρέψτε το ροπόκλειδο δεξιόστροφα. Για
να χαλαρώσετε τη ρυθμιστική βίδα, περιστρέψτε το ροπόκλειδο αριστερόστροφα.
10. Αφαιρέστε την απαγωγή DBS από την προέκταση απαγωγής.
11. Τραβήξτε απαλά το υπόλοιπο της απαγωγής DBS μέσω της τομής πίσω από το αυτί.
Προειδοποίηση: Η απαγωγή DBS θα πρέπει να τραβηχτεί από τη θέση πίσω από το αυτί
12. Για την αντικατάσταση της απαγωγής DBS, ανατρέξτε στην ενότητα «Εμφύτευση του
συστήματος DBS» αυτού του εγχειριδίου και επαναλάβετε όλες τις υποενότητες (αναλόγως της
περίπτωσης).
Εγχειρίδιο χειρουργικού εμφυτεύματος
92495783-02
Σελίδα 456 από 1157
και όχι από τη θέση κοντά στην οπή διάτρησης για την αποφυγή της
πιθανής εξάπλωσης μιας μόλυνσης προς την τομή στο κρανίο.