2. Σημειώστε τη διαδρομή σηράγγωσης από την τοποθεσία της θήκης IPG έως την τομή επάνω
από το αυτί, κοντά στα καλύμματα απαγωγών.
3. Χορηγήστε την κατάλληλη τοπική αναισθησία κατά μήκος της διαδρομής σηράγγωσης.
Προσοχή: Β εβαιωθείτε να μην διατρήσετε ή να μην προκαλέσετε βλάβη στην απαγωγή
DBS ή σε άλλα συστατικά μέρη κατά τη χορήγηση της τοπικής αναισθησίας.
4. Εάν επιθυμείτε, λυγίστε το εργαλείο σηράγγωσης στο κατάλληλο σχήμα.
Προσοχή: Μην λυγίζετε τις ενώσεις ασφάλισης.
5. Δημιουργήστε μια υποδόρια σηράγγωση από την τομή επάνω από το αυτί, κατά μήκος της
διαδρομής σηράγγωσης έως τη θήκη για την IPG.
Προειδοποίηση: Π ροσέξτε να μην διατρήσετε ούτε να προκαλέσετε βλάβη σε σημαντικές
6. Όταν το άκρο του εργαλείου σηράγγωσης είναι πλήρως εκτεθειμένο, ξεβιδώστε και αφαιρέστε
τη λαβή του εργαλείου σηράγγωσης (Εικόνα 28).
Εικόνα 28. Αφαίρεση της λαβής του εργαλείου σηράγγωσης
7. Πιάστε καλά το άκρο του εργαλείου σηράγγωσης με το ένα χέρι και, ενώ κρατάτε το σωληνάκι
στη θέση του με το άλλο χέρι, τραβήξτε τον άξονα για να τον βγάλετε από το σωληνάκι.
8. Ωθήστε τα εγγύς άκρα των προεκτάσεων απαγωγών μέσα στο σωληνάκι και μετά αποσύρετε
το σωληνάκι.
9. Αποσύρατε το σωληνάκι του εργαλείου σηράγγωσης.
10. Προαιρετικά: Ασφαλίστε τη σύνδεση προέκτασης απαγωγής στην περιτονία
χρησιμοποιώντας ράμματα ή/και χιτώνια ραμμάτων.
Προσοχή: Μ ην χρησιμοποιείτε ράμματα πολυπροπυλενίου επειδή μπορεί να προκαλέσουν
ζημιά στο χιτώνιο ράμματος. Μην συρράψετε απευθείας στην προέκταση απαγωγής
ή μην χρησιμοποιήσετε αιμοστατική λαβίδα στο σώμα της προέκτασης απαγωγής.
Ενδέχεται να προκληθεί ζη μιά στη μόνωση της προέκτασης απαγωγής.
6 Η σηράγγωση έχει δοκιμαστεί με τη χρήση εισαγωγέων χιτωνίων περιτοναϊκής παράκαμψης Integra 46 cm, 61 cm
και 70 cm (μοντέλα 901218, 901224, 9MD270) με χιτώνια περιτοναϊκής παράκαμψης αντικατάστασης (μοντέλα
901118, 901124, 9MN170). Τα δεδομένα βρίσκονται στο αρχείο.
δομές κατά μήκος της διαδρομής σηράγγωσης, όπως το βραχιόνιο πλέγμα
και τη σφαγίτιδα, επειδή αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον ασθενή.
Εμφύτευση του συστήματος DBS
6
Εγχειρίδιο χειρουργικού εμφυτεύματος
92495783-02
Σελίδα 445 από 1157