1. ודא כי תותב הדיבור ממוקם כהלכה על פין ההכנסה, מחובר היטב, ושקצה הפין מגיע עד
2. ודא כי פין ההכנסה ממוקם בצורה נכונה עם כלי הקיפול (הפין צריך להיות נעול בתוך כלי
4. חבר את צינור הטעינה בזמן שאתה שומר על כלי הקיפול סגור וסובב את צינור הטעינה עד
5. דחוף את פין ההכנסה קדימה עד שתותב הדיבור מיושר עם הטבעת הנראית לעין על צינור
6. הסר את התותב הנוכחי (הישן) מהחתך בין קנה הנשימה לוושט על ידי משיכתו החוצה עם
המוסטט לא משונן. לחלופין, לשיקול דעתו של הרופא, ניתן לתפוס את אוגן קנה הנשימה
של התותב עם מלקחיים ואז לחתוך אותו. לאחר מכן, דוחפים את שאר התותב לתוך הוושט
למעבר דרך מעיים. יש לקחת בחשבון את ההיסטוריה של מחלות מעיים של המטופל לפני
7. ניתן להרחיב את החתך על מנת להכין אותו להכנסת תותב הדיבור. זה בדרך כלל אינו הכרחי
אבל יכול להקל על ההכנסה במטופלים עם חתכים בזווית או חתכים צרים אשר עלולים לקרוס
Provox Insertion עםProvox Vega ניתן להשתמש בארבע שיטות להכנסת תותב הדיבור
.3.3.2 הכנסת יתר: כל תותב הדיבור נפרס בוושט ואז מוחזר למקום המיועד
. לפני ההכנסהProvox Capsule 4.3.2 הכנסת קפסולה: תותב הדיבור מוכנס לתוך
בצינור הטעינה. היכנס לתוך החתך עם קצה צינורProvox Insertion System החזק את
הטעינה. המשך בזהירות אם אתה נתקל בהתנגדות. אם קיימת התנגדות, הרחבה ו/או סיכוך
החזק את צינור הטעינה באופן יציב עם יד אחת ודחף את פין ההכנסה עם היד השנייה עד
שהחצים במאחז הדיסטלי ממוקמים ברצף עם הקצה התחתון של כלי הקיפול (איור 7). בשלב
משוך את צינור הטעינה וכלי הקיפול ביחד ישירות מתוך החתך. תותב הדיבור נשאר בתוך
.על מנת להגביר את הנראות, ניתן להוציא את כלי הקיפול ברגע שהתותב הוכנס לתוך צינור הטעינה
עם כלי ההכנסה המצורף כאשרProvox Insertion System-הערה: חשוב להשתמש תמיד ב
)8 הסר את כלי הקיפול על ידי הסרת הנעילה וניתוקו מצינור הטעינה (איור
בצינור הטעינה. היכנס לתוך החתך עם קצה צינורProvox Insertion System החזק את
הטעינה. המשך בזהירות אם אתה נתקל בהתנגדות. אם קיימת התנגדות, הרחבה ו/או סיכוך
דחף את הפין ביד השנייה עד שהחצים במאחז המשטח הפרוקסימלי נמצאים ברצף עם צינור
.הטעינה (איור 9). בשלב זה, אוגן הוושט של תותב הדיבור נמצא במצב לא מקופל בוושט
החזק את צינור הטעינה ביד אחת ואת פין ההכנסה ביד השנייה. משוך את צינור הטעינה
ואת פין ההכנסה חזרה עד שאתה מרגיש שאוגן הוושט הגיע לדופן הוושט הקדמית. ברגע
זה, עזוב את פין ההכנסה ומשוך את צינור הטעינה מתוך החתך. זה ישחרר את אוגן קנה
הערה: אם אוגן קנה הנשימה נפרס בתוך הוושט או החתך (החטאה לא מכוונת), תפוס את
.אוגן קנה הנשימה בעזרת המוסטט לא משונן ומשוך/סובב את תותב הדיבור למקום
מבוצעת לפעמים על מנת לוודא התפתחות מלאהProvox Vega הכנסת יתר של תותב הדיבור
.)3 הסוף בתוך הטבעת הכחולה של תותב הדיבור (איור
.)4 3. לחץ את כלי הקיפול עם שתי אצבעות (איור
)הטעינה (איור 6). (לא רלוונטי להכנסת קפסולה
3.2 הכנסה, הליך החלפה אנטרוגרדי
.. בחירת השיטה היא לשיקול דעתו של הרופאSystem
.1.3.2 הכנסת המערכת: נעשה שימוש בכל מערכת ההכנסה
.2.3.2 הכנסת הצינור: מסירים את כלי הקיפול לפני ההכנסה
.זה, אוגן הוושט של תותב הדיבור נמצא במצב לא מקופל בוושט
.2.5 לאחר ההכנסה, השלם את ההליך כמתואר מטה בסעיף
.באים להטעין את התותב כדי לוודא קיפול נכון של אוגן הוושט
.2.5 לאחר ההכנסה, השלם את ההליך כמתואר מטה בסעיף
.של אוגן הוושט בחתכים קשים בין הוושט וקנה הנשימה
.)5 שהוא ננעל במקום (איור
)(לא רלוונטי להכנסת קפסולה
הסר את תותב הדיבור הישן
.השימוש בשיטה זו
)הכן את החתך (אופציונלי
1.3.2 שיטה 1: הכנסת מערכת
1. היכנס לחתך בין קנה הנשימה לוושט
.יכולים להקל על ההכנסה
2. הכנס את תותב הדיבור
3. שחרר את תותב הדיבור
.החתך מחובר היטב לפין ההכנסה
2.3.2 שיטה 2: הכנסת הצינור
1. הסר את כלי הקיפול
2. היכנס לחתך בין קנה הנשימה לוושט
.יכולים להקל על ההכנסה
3. הכנס את תותב הדיבור
4. שחרר את תותב הדיבור
3.3.2 שיטה 3: הכנסת יתר
2.2 הכנה
)3-6 (איורים
מיקום תותב הדיבור
קפל את אוגן הוושט
.)הקיפול
טעינה
.בקלות
4. השלם את ההליך
.הנשימה
5. השלם את ההליך
79