تحقق من أن دبوس اإلدخال موضوع بطريقة صحيحة مع أداة الطي (يجب أن يصدر صوت طقطقة عند وضع الدبوس يف
.)5 قم برتكيب أنبوب التحميل مع إبقاء أداة الطي مغلق ة ً يف الوقت نفسه ولف أنبوب التحميل إىل أن يستقر يف مكانه (الشكل
.)6 ادفع دبوس اإلدخال لألمام إىل أن تتم محاذاة األعضاء الصوتية االصطناعية مع الحلقة الظاهرة عىل أنبوب التحميل (الشكل
قم بإزالة العضو االصطناعي الحايل (أي القديم) من الفغرة الرغامية عرب سحبه خار ج ً ا باستخدام ملقاط غري مسنن قاطع
للنزف. أو ميكن مسك شفة الرغامي الخاصة بالعضو االصطناعي، حسب تقدير الطبيب، باستخدام امللقاط وقطعها. وعندئذ
ميكن دفع بقية العضو االصطناعي إىل داخل املريء للمرور عرب مجرى األمعاء. يجب م ر اعاة السجل املريض للمريض املتعلق
ويجب توسيع الثقب للتحضري إلدخال األعضاء الصوتية االصطناعية. وهذا اإلج ر اء ال يكون رضور ي ًّ ا عاد ة ً لكنه ميكن أن يسهل
3.2 اإلدخال، إجراء االستبدال التقدمي باستخدام أسلوب اإلفراط
Provox Insertion باستخدام نظام اإلدخالProvox Vega ميكن استخدام أربعة أساليب إلدخال األعضاء الصوتية االصطناعية
.اإلدخال بأسلوب اإلف ر اط: يتم تركيب األعضاء الصوتية االصطناعية بأكملها يف املريء ومن ثم يتم سحبها إىل املوضع املطلوب
. قبل اإلدخالProvox Capsule اإلدخال باستخدام الكبسولة: يتم وضع األعضاء الصوتية االصطناعية يف كبسولة
. بواسطة أنبوب التحميل. أدخل الثقب بواسطة طرف أنبوب التحميلProvox Insertion System قم بإمساك نظام اإلدخال
.تابع بحذر إذا واجهتك مقاومة. إذا كانت هناك مقاومة، فإن التوسيع أو التزييت أو كليهام ميكن أن يسهال من اإلدخال
قم بإبقاء أنبوب التحميل ثاب ت ً ا بيد واحدة وادفع دبوس اإلدخال باليد األخرى إىل أن تكون األسهم عند سطح اإلمساك البعيد
يف مستوى الحافة السفلية من أداة الطي (شكل 7). عند هذه النقطة، تكون شفة املرئ من األعضاء الصوتية االصطناعية غري
اسحب أنبوب التحميل وأداة الطي م ع ً ا يف خط مستقيم خارج الثقب. تظل األعضاء الصوتية االصطناعية يف الثقب، وتظل
مع أداة الطي املركبة عند تحميل العضو االصطناعيProvox Insertion System مالحظة: من املهم دا مئ ًا استخدام نظام اإلدخال
. بواسطة أنبوب التحميل. أدخل الثقب بواسطة طرف أنبوب التحميلProvox Insertion System قم بإمساك نظام اإلدخال
.تابع بحذر إذا واجهتك مقاومة. إذا كانت هناك مقاومة، فإن التوسيع أو التزييت أو كليهام ميكن أن يسهال من اإلدخال
ادفع دبوس اإلدخال باليد األخرى إىل أن يصبح سطح اإلمساك القريب متساو ي ً ا مع أنبوب التحميل (شكل 9). عند هذه
قم بإمساك أنبوب التحميل بيد ودبوس اإلدخال باألخرى. اسحب ك ال ً من أنبوب التحميل ودبوس اإلدخال للخلف إىل أن
تشعر بأن شفة املرئ قد وصلت إىل جدار املريء األمامي. ثم اترك دبوس اإلدخال واسحب أنبوب التحميل يف خط مستقيم
مالحظة: إذا ف ُ تحت شفة الرغامي داخل املريء أو الثقب (اإلف ر اط غري املقصود)، فقم بإمساك شفة الرغامي باستخدام ملقاط
.غري مسنن قاطع للنزف واسحب/قم بتدوير األعضاء الصوتية االصطناعية حتى تستقر يف مكانها
بني حني وآخر لضامن حدوث التقدم الكامل لشفة املرئProvox Vega يتم تنفيذ أسلوب اإلف ر اط مع األعضاء الصوتية االصطناعية
.)8 بعد دفع العضو االصطناعي إىل داخل أنبوب التحميل، قم بإزالة أداة الطي عرب تحريرها وفصلها من أنبوب التحميل (شكل
. بواسطة أنبوب التحميل. أدخل الثقب بواسطة طرف أنبوب التحميلProvox Insertion System قم بإمساك نظام اإلدخال
.تابع بحذر إذا واجهتك مقاومة. إذا كانت هناك مقاومة، فإن التوسيع أو التزييت أو كليهام ميكن أن يسهال من اإلدخال
قم بإبقاء أنبوب التحميل ثاب ت ً ا بيد واحدة وادفع دبوس اإلدخال باليد األخرى إىل أن يصل إىل ما بعد سطح اإلمساك القريب
.)11 (شكل 01). عند هذه النقطة تكون األعضاء الصوتية االصطناعية قد دخلت بالكامل يف املريء (شكل
إذا تم تنفيذ إج ر اء اإلدخال بأسلوب اإلف ر اط مع إبقاء أداة الطي مج م ّ عة، فادفع دبوس اإلدخال إىل ما بعد سطح اإلمساك
.)12 البعيد. عند هذه النقطة تكون األعضاء الصوتية االصطناعية قد دخلت بالكامل يف املريء (شكل
اسحب أنبوب التحميل بشكل مستقيم خار ج ً ا من الثقب. يظل العضو االصطناعي يف املريء، ويظل مث ب ّ ت ً ا بشكل محكم يف
دبوس اإلدخال. قم بإمساك شفة الرغامي بامللقاط غري املسنن القاطع للنزف واسحب/قم بتدوير األعضاء الصوتية االصطناعية
.اإلدخال لدى املرىض الذين تكون الثقوب عندهم بزاوية أو ضيقة والتي ميكن أن تزول بسهولة
.2.5 بعد اإلدخال قم بتنفيذ الخطوات النهائية لإلج ر اء عىل النحو املبني أدناه يف القسم
.لتحسني مستوى الرؤية، ميكن إزالة أداة الطي مبجرد دفع العضو االصطناعي يف أنبوب التحميل
.)8 قم بإزالة أداة الطي عن طريق تحريرها وفصلها من أنبوب التحميل (شكل
.النقطة، تكون شفة املرئ من األعضاء الصوتية االصطناعية غري مطوية بشكل كامل يف املريء
2.5 بعد اإلدخال قم بتنفيذ الخطوات النهائية لإلج ر اء عىل النحو املبني أدناه يف القسم
)4 اضغط عىل أداة الطي بإصبعني م ع ً ا (الشكل
)(غري معروفة لإلدخال بالكبسولة
)(غري معروفة لإلدخال بالكبسولة
إزالة األعضاء الصوتية االصطناعية القدمية
.بأي أم ر اض معوية قبل استخدام هذا األسلوب
.. يتم اختيار األسلوب حسب تقدير الطبيبSystem
.إدخال النظام: يتم استخدام نظام اإلدخال بالكامل
.إدخال األنبوب: تتم إ ز الة أداة الطي قبل اإلدخال
1.3.2 األسلوب رقم 1: إدخال النظام
إدخال األعضاء الصوتية االصطناعية
.مطوية بشكل كامل يف املريء
تحرير األعضاء الصوتية االصطناعية
.مث ب ّ ت ً ة بشكل محكم يف دبوس اإلدخال
تنفيذ الخطوات النهائية لإلجراء
2.3.2 األسلوب رقم 2: إدخال األنبوب
إدخال األعضاء الصوتية االصطناعية
تحرير األعضاء الصوتية االصطناعية
.خارج الثقب. سوف يؤدي هذا إىل تحرير شفة الرغامي
تنفيذ الخطوات النهائية لإلجراء
3.3.2 األسلوب رقم 3: اإلدخال بأسلوب اإلفراط
إدخال األعضاء الصوتية االصطناعية
تحرير األعضاء الصوتية االصطناعية
طي شفة املرئ
)أداة الطي
التحميل
)تحضري الثقب (اختياري
دخول الفغرة الرغامية
.لضامن الطي الصحيح لشفة املرئ
إزالة أداة الطي
دخول الفغرة الرغامية
.يف الفغ ر ات الرغامية الصعبة
)إزالة أداة الطي (اختياري
دخول الفغرة الرغامية
.حتى تستقر يف مكانها
.2
.3
.4
.5
.6
.7
2.3.1
2.3.2
2.3.3
2.3.4
.1
.2
.3
.4
.1
.2
.3
.4
.5
.1
.2
.3
.4
83