ev3 AXIUM Instrucciones De Uso página 27

7 . Προωθήστε την αποσπώμενη σπείρα AXIUM™ υπό ακτινοσκόπηση και τοποθετήστε προσεκτικά στην επιθυμητή θέση . Εάν η τοποθέτηση
της σπείρας είναι μη ικανοποιητική, αποσύρετε αργά έλκοντας τον ωθητήρα εμφυτεύματος και κατόπιν προωθήστε αργά πάλι για την
επανατοποθέτηση της σπείρας . Εάν το μέγεθος της σπείρας δεν είναι κατάλληλο, αφαιρέστε και αντικαταστήστε με μια σπείρα κατάλληλου
μεγέθους .
α) Εάν παρατηρήσετε λύγισμα ή στρέβλωση του ωθητήρα τοποθέτησης, κρατήστε το πλέον περιφερικό τμήμα του ωθητήρα τοποθέτησης,
περιφερικά προς τη στρέβλωση, το λύγισμα ή τη ρήξη και αφαιρέστε από τον μικροκαθετήρα .
ΠΡΟΕΙΟΠΟΙΗΣΗ
Μη χρησιμοποιείτε αιμοστατικές λαβίδες σε απόπειρα προώθησης του ωθητήρα τοποθέτησης . Αυτό ενδέχεται να προκαλέσει στρέβλωση του
ωθητήρα, το οποίο ενδέχεται να οδηγήσει σε πρόωρη απόσπαση .
8 . Συνεχίστε την προώθηση της αποσπώμενης σπείρας AXIUM™ έως ότου ο δείκτης ευθυγράμμισης της σπείρας του ωθητήρα εμφυτεύματος
βρεθεί μόλις περιφερικά του εγγύς δείκτη του μικροκαθετήρα
(Βλ . Εικόνα 2) .
α) Προωθήστε το δείκτη ευθυγράμμισης της σπείρας μόλις πέρα από την εγγύς ταινία του δείκτη καθετήρα, κατόπιν αποσύρετε τον ωθητήρα
χορήγησης έως ότου ο δείκτης ευθυγράμμισης της σπείρας δημιουργήσει ένα σχήμα «Τ» με την εγγύς ταινία του δείκτη καθετήρα υπό
ακτινοσκόπηση . Αυτό ανακουφίζει την πρόσθια τάση που ενδέχεται να οδηγήσει σε ψευδώς θετική απόσπαση . .
1.
2.
1 . Δείκτης ευθυγράμμισης σπείρας
2 . Εγγύς ταινία δείκτη καθετήρα
9 . Σφίξτε την περιστρεφόμενη αιμοστατική βαλβίδα, έτσι ώστε να αποτραπεί η μετακίνηση του ωθητήρα εμφυτεύματος .
10 . Αφαιρέστε το I . D . (Instant Detacher) από την προστατευτική συσκευασία του και τοποθετήστε το εντός του στείρου πεδίου . Το I . D . (Instant
Detacher) συσκευάζεται ξεχωριστά ως στείρα συσκευή για χρήση σε έναν μόνον ασθενή .
11 . Επιβεβαιώστε πάλι υπό ακτινοσκόπηση ότι ο δείκτης ευθυγράμμισης σπείρας του ωθητήρα εμφυτεύματος δημιουργεί ένα σχήμα «Τ» με τον
εγγύς δείκτη του μικροκαθετήρα .
12 . Πριν από την προσάρτηση του I . D . (Instant Detacher), επαληθεύστε ότι η περιστρεφόμενη αιμοστατική βαλβίδα είναι σταθερά ασφαλισμένη
γύρω από τον ωθητήρα εμφυτεύματος, έτσι ώστε να διασφαλίσετε ότι η σπείρα δε μετακινείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σύνδεσης .
Βεβαιωθείτε ότι ο ωθητήρας εμφυτεύματος είναι ευθύς μεταξύ της RHV και του I . D . (Instant Detacher) . Ο ευθειασμός του τμήματος αυτού
του ωθητήρα εμφυτεύματος βελτιστοποιεί την ευθυγράμμιση με τον I . D . (Instant Detacher) .
13 . Κρατήστε το εγγύς άκρο του ωθητήρα εμφυτεύματος στο περιφερικό άκρο του δείκτη φορτίου . Προωθήστε το I . D . (Instant Detacher)
πάνω από το εγγύς άκρο του ωθητήρα εμφυτεύματος, έως ότου ο δείκτης φορτίου εισέλθει πλήρως στη χοάνη και ο ωθητήρας εφαρμόσει
σταθερά στον ενεργοποιητή (Βλ . Εικόνα 3) .
2.
4.
5.
1 . Εγγύς άκρο του δείκτη φορτίου
2 . Κρατήστε εδώ τον ωθητήρα κατά την προώθηση του I . D . (Instant
Detacher) πάνω από τον ωθητήρα εμφυτεύματος .
3 . Προωθήστε το I . D . (Instant Detacher) πάνω από τον ωθητήρα
εμφυτεύματος .
Σημείωση: Εάν η ενδεικτική ταινία εμφανίζεται ακόμα όπως στην Εικόνα 4 παρακάτω, το I . D . (Instant Detacher) πρέπει να προωθείται
περαιτέρω, έως ότου ο ωθητήρας εμφυτεύματος εφαρμόσει πλήρως στη χοάνη, όπως φαίνεται στην Εικόνα 3 παραπάνω .
3.
Εικόνα 2
3 . Περιφερική ταινία δείκτη καθετήρα
1.
3.
Εικόνα 3
4 . Έτοιμο για απόσπαση
5 . Η RHV και ο ωθητήρας εμφυτεύματος είναι σε ευθεία
γραμμή και το περιφερικό άκρο του δείκτη φορτίου έχει
εισαχθεί πλήρως στη χοάνη του I . D . (Instant Detacher) .
1.
14 . Για να αποσπάσετε τη σπείρα, τοποθετήστε το I . D . (Instant Detacher) στην παλάμη σας και αποσύρετε το συρόμενο ρυθμιστικό αντίχειρα
προς τα πίσω έως ότου σταματήσει και κάνει έναν ήχο κλικ και κατόπιν αφήστε αργά το συρόμενο ρυθμιστικό αντίχειρα να επανέλθει στην
αρχική του θέση . Αφαιρέστε το I . D . (Instant Detacher) .
Σημείωση: Το I . D . (Instant Detacher) μπορεί επίσης να αφαιρεθεί στο τέλος της διαδρομής, εάν επιθυμείτε . Για να αφαιρέσετε το I . D .
(Instant Detacher) στο τέλος της διαδρομής, κρατήστε το συρόμενο ρυθμιστικό αντίχειρα στην πλέον οπίσθια θέση του και αφαιρέστε το
I . D . (Instant Detacher) (Βλ . Εικόνα 5) .
1.
1 . Έτοιμο για απόσπαση
15 . Πρέπει να επαληθεύεται η επιτυχής απόσπαση της σπείρας με ακτινοσκοπική παρακολούθηση, έτσι ώστε να διασφαλιστεί η απόσπαση της
σπείρας . Τραβήξτε αργά προς τα πίσω τον ωθητήρα εμφυτεύματος ενώ παρακολουθείτε την ακτινοσκόπηση, έτσι ώστε να βεβαιωθείτε
ότι δε μετακινείται η σπείρα . Στην απίθανη περίπτωση μετακίνησης της σπείρας, επαναλάβετε τα βήματα 12-14 . Εάν είναι απαραίτητο,
προωθήστε τον ωθητήρα εμφυτεύματος για να επιτύχετε πάλι την ευθυγράμμιση της σπείρας και του δείκτη του καθετήρα . Επαληθεύστε
την απόσπαση της σπείρας, όπως παραπάνω .
16 . Για να επιβεβαιώσετε την απόσπαση, πιάστε το δείκτη θετικού φορτίου μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη του αριστερού χεριού σας και
το εγγύς άκρο του ωθητήρα τοποθέτησης εμφυτεύματος με τον αντίχειρα και το δείκτη του δεξιού χεριού σας . Τραβήξτε απαλά το εγγύς
άκρο του ωθητήρα τοποθέτησης εμφυτεύματος . Εάν κινείται ελεύθερα από τον εσωτερικό σωλήνα, το σύστημα έχει αποσπασθεί σωστά .
Εάν όχι, επαναλαμβάνετε τα βήματα 13-15 .
Σημείωση: Εάν η σπείρα δεν αποσπάται μετά από 3 προσπάθειες, πετάξτε το I . D . (Instant Detacher) και αντικαταστήστε το με νέο I . D .
(Instant Detacher) .
17 . Σε σπάνια περίπτωση όπου δεν αποσπάται η σπείρα και δεν δύναται να αφαιρεθεί από τον ωθητήρα τοποθέτησης εμφυτεύματος,
ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για απόσπαση .
α) Πιάστε τον εσωτερικό σωλήνα περίπου 5 cm περιφερικά του δείκτη θετικού φορτίου, στον δείκτη θραύσης του εσωτερικού σωλήνα, και
λυγίστε τον ωθητήρα τοποθέτησης του εμφυτεύματος ακριβώς περιφερικά από τον ΔΘΕΣ κατά 180 μοίρες .
β) Κατόπιν ευθυγραμμίστε τον ωθητήρα, συνεχίζοντας το λύγισμα και την ευθυγράμμιση μέχρις ότου η σωλήνωση ωθητήρα ανοίξει και
αποκαλυφθεί το στοιχείο απελευθέρωσης (Εικόνα 6) .
γ) Διαχωρίστε απαλά τα εγγύς και περιφερικά άκρα του ανοιχτού ωθητήρα . Κατόπιν, υπό ακτινοσκόπηση, τραβήξτε το εγγύς τμήμα του
ωθητήρα χορήγησης εμφυτεύματος κατά
2-3 cm περίπου για να επιβεβαιώσετε την απόσπαση του εμφυτεύματος σύμφωνα με τις Οδηγίες Χρήσης (Εικόνα 7) .
2 cm - 3 cm
18 . Μόλις ανιχνευτεί η απόσπαση της σπείρας και επιβεβαιωθεί ακτινοσκοπικά, αποσύρετε αργά τον ωθητήρα εμφυτεύματος από τον
μικροκαθετήρα .
27
Εικόνα 4
1 . Μη πλήρως τοποθετημένο
2.
Εικόνα 5
2 . Περιφερικό άκρο του δείκτη φορτίου πλήρως στη χοάνη I . D . (Instant
Detacher) .
Εικόνα 6
Εικόνα 7