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[1] Electrodo de bobina proximal [2] Electrodo de bobina distal
Figura 9. Posición sugerida de los electrodos dentro del corazón
4.
Verifique bajo fluoroscopia que el electrodo de bobina distal esté situado
en el ventrículo derecho, por debajo de la válvula tricúspide, y que el
electrodo de bobina proximal (en los modelos de doble bobina) esté
situado en la vena cava superior y la aurícula derecha.
PRECAUCIÓN: Para pacientes que tengan implantados marcapasos
bipolares, el electrodo de estimulación/detección del cable (el electrodo
de la punta y el electrodo de bobina distal) deberá situarse lo más lejos
posible de los electrodos del marcapasos para evitar la detección cruzada
entre el generador de impulsos desfibrilador y el marcapasos.
5.
Cerciórese de que haya un contacto suficiente entre la punta del cable y
el lugar de fijación.
PRECAUCIÓN: Si el paciente tiene una pared libre del VD delgada, deberá
considerarse otra zona de fijación.
ADVERTENCIA: Para que se pueda suministrar terapia de desfibrilación, los
modelos de bobina única deben implantarse con un electrodo de desfibrilación
adicional. Se recomienda usar el generador de impulsos desfibrilador
implantado pectoralmente que utiliza la carcasa metálica como electrodo de
desfibrilación.
Fijación del cable
La hélice del cable conduce la electricidad, lo que permite el mapeo (medida
de los umbrales de estimulación y detección) de posiciones potenciales del
electrodo sin extender la hélice en el tejido. Se recomienda realizar un mapeo
antes de fijar el cable ya que puede reducir la necesidad de tener que colocar
el cable en distintas posiciones.
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