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5.
Sienta con el pulgar la presión al pasar la aguja a través de la fascia
superficial; dirija la aguja hacia el interior de los tejidos, hacia la vena
subclavia y la primera costilla subyacente. La radioscopia ayudará a
evitar que la aguja pase por debajo de la primera costilla y hacia el
interior del pulmón.
Posicionamiento del cable en el ventrículo derecho
El funcionamiento correcto del cable depende de la colocación adecuada de
los electrodos. Siga las instrucciones siguientes para colocar el cable.
1.
Asegúrese de que la hélice esté retraída.
PRECAUCIÓN: No introduzca un cable en la vena cuando la hélice esté
extendida porque se puede dañar el tejido y/o el cable. Antes de su inserción
en la vena haga girar el extremo terminal del conector en sentido antihorario
para retraer la hélice hasta el interior de la punta distal del cable.
2.
Retire parcialmente el estilete durante la colocación del cable para
minimizar la rigidez de la punta.
NOTA: Un estilete curvado podría mejorar la maniobrabilidad.
3.
Haga avanzar el cable lo más posible bajo fluoroscopia y con un estilete
insertado hasta que el electrodo de punta se encuentre en miocardio sano
en el ápex del ventrículo derecho.
ADVERTENCIA: Use fluoroscopia para verificar que la punta del cable se
dirige hacia el ápex cuando se está implantando. Otras posiciones pueden
provocar movimientos del cable que podrían afectar a la eficacia de la
desfibrilación.
ADVERTENCIA: Asegúrese de que el electrodo esté en una posición
adecuada. De lo contrario, los umbrales de desfibrilación podrían ser más
altos o hacer que el cable no desfibrile a un paciente cuya(s) taquiarritmia(s)
podría(n) convertirse normalmente con un sistema generador de impulsos.
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