Toma De Medidas Basales - Boston Scientific ENDOTAK RELIANCE G Manual Del Usuario

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Toma de medidas basales

Conecte los extremos terminales de los conectores a un analizador
de umbrales (PSA) y evalúe la colocación determinando lo siguiente:
• Amplitud de la onda R
• Umbral de estimulación
• Impedancia del cable de estimulación
Nótese que las medidas del generador de impulsos pueden no coincidir
exactamente con las del PSA debido al filtrado de la señal. Las medidas
basales deben estar dentro de los valores recomendados que se indican
en la Tabla 2.
Tabla 2. Parámetros recomendados para las señales del cable
Tipo de señal Amplitud
Estimulación/
detección
Desfibrilación
a. Medida aproximadamente 10 minutos después del implante.
b. Esta medida no incluye la corriente de lesión.
c. En ritmo sinusal normal.
d. Valor del ancho del impulso a 0,5 ms.
Unos potenciales intrínsecos inferiores, duraciones superiores y umbrales
de estimulación más elevados pueden indicar que el cable está colocado
en tejido isquémico o cicatrizado. Como la calidad de la señal puede
deteriorarse, vuelva a colocar el cable si es necesario para obtener una
señal con la mayor amplitud posible, la menor duración y el umbral
de estimulación más bajo.
Los cambios en la superficie del electrodo de desfibrilación, como cambiar
de una configuración TRIAD a una configuración de bobina única, pueden
afectar a las mediciones de la impedancia. Las mediciones basales
de la impedancia de desfibrilación deben estar dentro de los valores
recomendados en la tabla.
PRECAUCIÓN: Las amplitudes de la onda R inferiores al valor
recomendado pueden causar una medida inexacta de la frecuencia
en el estado crónico, haciendo que pueda no detectarse una
taquiarritmia o que se diagnostique erróneamente un ritmo normal como
anómalo. Las duraciones de señal que sobrepasen el período
refractario programado del generador de impulsos DAI pueden hacer
que se determine una frecuencia cardiaca incorrecta, que se suministre
inadecuadamente una descarga de alto voltaje, o ambas cosas.
Si las medidas no se corresponden con estos valores, vuelva a introducir
el estilete y a colocar el cable siguiendo los procedimientos de colocación
descritos anteriormente. Compruebe que las medidas están entre los
valores recomendados. Si los resultados de las pruebas no son
satisfactorios será necesario volver a colocar o sustituir el sistema del cable.
IMPLANTACIÓN—CABLE RELIANCE
a,b,c Duración a,b,c
5 mV
< 100 ms
1 mV
< 150 ms
a
Umbral de
Impedancia
estimulación d
 1,5 V
450–1.800 Ω
NA 20–125 Ω
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