Informations relatives à la sécurité
Mise en place/sortie du patient – Le personnel soignant doit toujours aider le patient à sortir
du lit. S'assurer que les patients aptes savent comment sortir du lit en toute sécurité (et, au besoin,
abaisser les barrières latérales) en cas d'incendie ou dans toute autre situation d'urgence.
Freins – Les freins des roulettes doivent toujours être bloqués une fois le lit en place. Vérifier que
les roulettes sont bloquées avant de transférer le patient vers ou en dehors du lit.
Hauteur du lit – Pour réduire au minimum le risque de chute ou de blessure, le lit doit toujours
être dans la position la plus basse possible lorsque le patient est laissé sans surveillance.
Cadre de lit – Toujours utiliser un cadre de lit médical standard et suivre les mesures de protection
ou protocoles appropriés. Le châssis de lit et les barrières latérales (le cas échéant) doivent être
correctement dimensionnés pour s'adapter au matelas afin de contribuer à minimiser les espaces qui
risqueraient de piéger la tête ou le corps du patient. Le lit et les barrières latérales (le cas échéant)
doivent être compatibles avec tous les protocoles et réglementations en vigueur.
Réanimation cardio-respiratoire – Mettre le lit à niveau et débrancher la pompe (lorsqu'il y en
a une). Abaisser les barrières latérales et commencer la réanimation conformément aux protocoles
de l'hôpital. Envisager d'utiliser une planche dorsale si nécessaire. Après la réanimation, retirer la
planche dorsale (éventuelle), rebrancher la pompe s'il y en a une, relever les barrières latérales et
reconfigurer le lit et les accessoires comme ils l'étaient au départ.
Élévation de la tête de lit – Maintenir la tête de lit au plus bas pour empêcher le patient de glisser.
Barrières latérales/dispositifs de retenue du patient – L'utilisation ou non de barrières latérales
ou de dispositifs de retenue et la configuration choisie doivent être décidées en fonction des
besoins spécifiques de chaque patient. Cette décision doit être prise par le patient et sa famille,
en collaboration avec le médecin et le personnel soignant, en tenant compte des protocoles de
l'établissement. Le personnel soignant évaluera les risques et les avantages présentés par l'emploi
de barrières latérales ou dispositifs de retenue (notamment le risque de piégeage et de chute du lit)
selon les besoins individuels du patient et en discutera avec ce dernier et sa famille. Il convient de
tenir compte de l'état et des besoins cliniques du patient, mais aussi des risques de blessure grave
ou mortelle pouvant résulter d'une chute ou du piégeage du patient dans ou vers les barrières
latérales, les dispositifs de retenue et les autres accessoires. Consulter les autorités compétentes
ou l'agence gouvernementale qui règlemente la sécurité des dispositifs médicaux pour obtenir les
directives locales spécifiques. Consulter le personnel soignant et envisager attentivement l'utilisation
d'extensions, d'aides au positionnement ou de tapis de sol, surtout pour les patients souffrant de
confusion mentale, qui sont désorientés ou agités. Il est recommandé de verrouiller les barrières
latérales (si elles sont utilisées) en position verticale maximum lorsque le patient est laissé sans
surveillance. S'assurer que les patients aptes savent comment sortir du lit en toute sécurité (et, au
besoin, abaisser les barrières latérales) en cas d'incendie ou dans toute autre situation d'urgence.
Surveiller fréquemment le patient pour éviter le risque de piégeage.
ATTENTION : En cas d'utilisation d'un matelas standard, s'assurer que la
distance entre le bord supérieur des barrières latérales (si elles sont utilisées)
et le bord supérieur du matelas (sans compression) est d'au moins 220 mm
(8,66 po) pour éviter une sortie intempestive ou une chute accidentelle du
lit. Tenir compte de la taille, de la position (par rapport au bord supérieur de
la barrière latérale) et de l'état de chaque patient au moment d'évaluer les
risques de chute.
Soins cutanés – Surveiller périodiquement l'état de la peau et envisager des traitements d'appoint
ou alternatifs pour les patients sujets à un épisode aigü de décompensation. Porter une attention
particulière à tout point de pression possible et aux endroits où de l'humidité ou de l'incontinence
pourrait survenir ou s'accumuler. Une intervention précoce peut être essentielle à la prévention de
lésions cutanées.
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