Retardo Av Estimulado - Boston Scientific PUNCTUA ICD Guía De Referencia

NOTA: Se pueden seleccionar intervalos AV fijos largos para evitar la estimulación VD
innecesaria. No obstante, la programación de intervalos AV fijos largos podría estar asociada,
en algunos casos, a TMM, insuficiencia mitral diastólica o síndrome del marcapasos. Como
alternativa a la programación de intervalos AV fijos largos, plantéese la Búsqueda AV+ para
evitar una estimulación VD innecesaria.

Retardo AV Estimulado

El Retardo AV Estimulado corresponde al Retardo AV después de un estímulo auricular.
Cuando el valor del Retardo AV mínimo es inferior al valor del Retardo AV máximo, el Retardo AV
Estimulado se escala de modo dinámico según la frecuencia de estimulación actual. El Retardo
AV dinámico proporciona una respuesta más fisiológica a las variaciones de frecuencia, lo que
acorta automáticamente el Retardo AV Estimulado o Detectado con cada intervalo durante
un aumento del ritmo auricular. Esto ayuda a minimizar la posibilidad de que se produzcan
grandes cambios de frecuencia en el límite superior de la frecuencia y permite el seguimiento
uno a uno a frecuencias más altas.
El generador de impulsos calcula automáticamente una relación lineal basada en la longitud
de intervalo del ciclo A–A o V–V anterior (en función del tipo de suceso anterior) y los valores
programados para los siguientes:
• Retardo AV mínimo
• Retardo AV máximo
• LIF
• LSF
• FMS
• FME
El Retardo AV dinámico no se ajusta tras un CVP o cuando el LSF limita el ciclo cardiaco anterior.
Si el ritmo auricular está en el LIF o por encima de este (p. ej., histéresis), se utiliza el Retardo
AV máximo. Si el ritmo auricular está en el valor más alto LSF, FMS o FME o por encima de
este, se utiliza el Retardo AV mínimo programado.
Cuando el ritmo auricular está entre el LIF y el valor más alto entre LSF, FMS y FME, el
generador de impulsos calcula la relación lineal para determinar el Retardo AV Dinámico.
Retardo AV
máximo
Retardo AV
mínimo
Figura 4-18. Retardo AV dinámico
Retardo AV dinámico
El más corto entre el intervalo
del LSF o de la FMS
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
RETARDO AV
Intervalo del LIF Intervalo frecuencia
de histéresis
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