Intervalo Mínimo; Esquema De Ráfaga; Esquema De Rampa - Boston Scientific PUNCTUA ICD Guía De Referencia

NOTA: Una LCR adaptativa se ve afectada de la misma manera que un Intervalo de
acoplamiento adaptativo; la longitud media del ciclo no se vuelve a calcular para las ráfagas
posteriores si están programados a On los parámetros Decremento Scan o Decremento del
Intervalo de Acoplamiento.
Los parámetros siguientes se pueden programar para disminuir la longitud del ciclo de la ráfaga
durante un esquema de ATP:
• El Decremento Rampa controla la temporización de los impulsos dentro de una ráfaga
determinada
• El Decremento Scan controla la temporización de los impulsos entre ráfagas
Intervalo mínimo
El Intervalo mínimo limita el Intervalo de acoplamiento y la LCR en Ráfaga, Rampa y Scan.
Si el Intervalo de acoplamiento alcanza el límite, los siguientes Intervalos de acoplamiento
permanecerán en el valor mínimo. Del mismo modo, si la LCR alcanza el límite, las LCR
siguientes permanecerán en el valor mínimo. El Intervalo de acoplamiento y la LCR pueden
alcanzar el límite de forma independiente.
Esquema de Ráfaga
Un esquema de Ráfaga es una secuencia de impulsos de estimulación con intervalos
temporizados con precisión que tiene la finalidad de interrumpir un circuito de reentrada y que
generalmente se suministra a una frecuencia más rápida que la taquicardia del paciente.
Un esquema de ATP se define como una Ráfaga (conforme se indica en la pantalla del PRM)
cuando la temporización de todos los intervalos de estimulación dentro de una ráfaga es la
misma. La longitud del primer ciclo de cada ráfaga viene determinada por la LCR programada.
Cuando el número de impulsos programados en una Ráfaga es superior a uno, la LCR se
puede utilizar para controlar la temporización del intervalo entre estos impulsos de estimulación
(Figura 3-12 en la página 3-11).
Intervalo de
Acoplamiento
400 410 420 450
ms ms ms ms
Media de 4 ciclos = 420 ms
LCR = 75 %
420 ms x 0,75 = 315 ms
400 ms x 0,75 = 300 ms
La primera LCR de cada ráfaga se calcula multiplicando la media de 4 ciclos antes del suministro
del primer impulso de estimulación de la ráfaga por el porcentaje de LCR.
Figura 3-12. Esquema de Ráfaga de frecuencia adaptativa

Esquema de Rampa

Un esquema de Rampa se define como una ráfaga en la que se acorta (disminuye) cada
intervalo de estímulo a estímulo dentro de la ráfaga.
TERAPIAS Y PARÁMETROS DE ESTIMULACIÓN ANTITAQUICARDIA
LCR de LCR de LCR de LCR de
315 ms 315 ms 315 ms 315 ms
Ráfaga
TERAPIA PARA TAQUIARRITMIAS
Intervalo de
Acoplamiento
LCR de
300 ms
Media de 4 ciclos = 400 ms
LCR de LCR de LCR de
300 ms 300 ms 300 ms
Ráfaga
3-11