Boston Scientific PUNCTUA ICD Guía De Referencia página 43

Tabla 2-8. Criterios adicionales de detección ventricular individuales disponibles en configuraciones de múltiples zonas
(continúa)
Configuración de dos zonas
Configuración de dos zonas (con zona
a
Monitorizar)
Configuración de una zona
a. Los criterios adicionales de detección no están disponibles en la zona más inferior de una configuración de múltiples zonas cuando se utiliza como una
zona Monitorizar (no hay ninguna terapia programada para esta zona).
b. En el caso de los dispositivos programados en una configuración de 3 zonas con TV-1 programada en Monitorizar y con los criterios adicionales de
detección en On en la zona TV, la discriminación del ritmo se aplicará cuando la taquicardia cumpla la detección inicial en la zona Monitorizar y la frecuencia
acelere posteriormente hasta la zona TV. En este caso, la detección inicial se reinicia y los criterios adicionales de detección están disponibles en la zona TV.
c. Descarga si inestable no se puede programar en la misma zona que otros criterios adicionales de detección que estén programados para inhibir la terapia
(Onset, Estabilidad y Umbral de Frecuencia de FibA).
Cuando seleccione una discriminación del ritmo específica, podrá modificar los valores para
los criterios adicionales de detección que sean aptos para la discriminación de dicho ritmo.
Los valores nominales se muestran en la tabla siguiente. Sin embargo, puede utilizar dichos
valores a discreción.
Tabla 2-9. Valores nominales para los criterios adicionales de detección inicial y redetección
Parámetro
Frec. V > Frec. A (solo modelos
bicamerales)
Umbral de Frecuencia de FibA
(solo modelos bicamerales)
Estabilidad (inhibir)
Onset (solo detección inicial)
SRD Inicial
SRD Redetección
Descarga si inestable
Frec V > Frec A
El criterio adicional Frec. V > Frec. A (frecuencia ventricular mayor que la auricular) compara las
frecuencias auricular y ventricular para clasificar el tipo de ritmo ventricular rápido. Cuando la
frecuencia ventricular sea mayor que la auricular, se iniciará terapia independientemente del
análisis de los otros criterios adicionales de detección programados.
El análisis se realiza comparando la frecuencia media de los últimos 10 intervalos ventriculares
antes del fin de la duración con la frecuencia media de los 10 últimos intervalos auriculares antes
del fin de la Duración (Figura 2-17 en la página 2-18). Si hay menos de 10 intervalos auriculares,
dichos intervalos se utilizarán para calcular la frecuencia auricular media. Este análisis se
realiza conforme a los criterios siguientes:
• Si la frecuencia ventricular media es mayor que la frecuencia auricular media en 10 min
como mínimo, la frecuencia ventricular se declara más rápida que la auricular (se indica con
Verdadero en el Informe de detalle de los episodios), y se inicia terapia.
Zona TV-1
Discriminación taquiarritmia
auricular
On
170 min
-1
20 ms
(dispositivos DR)
30 ms
(dispositivos VR)
– –
3:00 minutos:segundos
0:15 minutos:segundos
– –
DETECCIÓN DE TAQUIARRITMIAS
DETECCIÓN VENTRICULAR
Zona TV
Frec. V > Frec. A
Umbral de Frecuencia de
FibA
Estabilidad (para Inhibir)
Descarga si Inestable
Onset
SRD
– –
Onset/estabilidad
Discriminación taquicardia
sinusal
On
– –
– –
9%
3:00 minutos:segundos
– –
– –
2-17
Zona FV
– –
c
– –
– –
Discriminación TV
polimórfica
– –
– –
– –
– –
– –
– –
30 ms
-1