NuMED MULLINS-X Instrucciones De Utilizacion página 19

COMPLICACIONES POTENCIALES
• Entre las complicaciones potenciales relacionadas con la introducción del catéter en el cuerpo se incluyen,
aunque no se limitan a ellas, las siguientes: infección, embolia aérea y formación de hematomas.
• Posible separación del balón después de su rotura o uso inadecuado y necesidad subsiguiente de extracción
con cordón metálico u otra técnica de intervención médica para recuperar las piezas.
• Las complicaciones asociadas con la PTA incluyen, aunque no se limitan a ellas, las siguientes: formación de
coágulos y embolia, lesión de nervios, perforación vascular que requiere corrección quirúrgica, lesión de la
íntima vascular, accidente cerebral, arritmias cardíacas, infarto de miocardio o muerte. Para obtener
información específica, consulte: Fellows, K. et al.: Acute Complications of Catheter therapy for Congenital
Heart Disease, Amer Journ of Cardiol, 60;679(1987).
NOTA: Se han dado casos aislados de balones de gran diámetro que se rompen en forma circunferencial,
posiblemente debido a una combinación de estrechamientos focales considerables en vasos grandes. En
cualquier instancia de rotura de balón durante un procedimiento, se recomienda colocar una funda sobre el
balón roto antes de retirarlo a través del sitio de acceso. Esto se puede realizar cortando el extremo más
próximo del catéter y deslizando una funda de tamaño adecuado sobre el catéter en el sitio de acceso. Para
obtener información sobre la técnica específica, consulte: Tegtmeyer, Charles J., M.D. & Bezirdijan Diran R.,
M.D. "Removing the Stuck, Ruptured Angioplasty Balloon Catheter." Radiology, Volumen 139, 231-232,
abril 1981.
INSPECCIÓN Y PREPARACIÓN
1. Inserte la guía a través del extremo distal hasta que sobrepase el puerto próximo.
2. Extraiga el protector del balón. Inspeccione el catéter para descartar daños antes de la inserción.
3. Realice las dilataciones utilizando solución salina y de medio de contraste en proporciones de 50/50 ó
75/25 respectivamente.
4. Coloque un dispositivo de inflado con indicador de presión lleno hasta la mitad con solución de contraste en
el puerto del balón del catéter.
5. Vacíe y enjuague a fondo el catéter a través de la vía, controle la existencia de fugas.
6. Para controlar los tiempos de inflado y desinflado, utilice un cronómetro. Repita el procedimiento varias
veces para verificar el tiempo de inflado /desinflado.
7. Oriente el dispositivo de inflado con la boquilla del indicador de presión hacia abajo y aspire hasta eliminar
todo el aire del balón, de forma que ya no aparezcan burbujas en la solución de contraste.
8. Cierre la llave de cierre para mantener el vacío dentro del balón.
9. Extraiga la guía.
INSERCIÓN: VASCULAR
1. Penetre el vaso por vía percutánea usando la técnica de Seldinger estándar sobre la guía adecuada para el
tamaño de catéter que está utilizando.
2. Haga avanzar el catéter a través de la lesión con guía fluoroscópica usando la técnica de angioplastia
transluminal percutánea aceptada (ver referencias). En la mayoría de los pacientes, el balón encontrará muy
poca resistencia a la inserción. No haga avanzar el catéter a menos que la guía esté colocada en su
posición.
3. Después de consultar la tabla de medidas del balón, infle el balón con medio de contraste hasta lograr el
diámetro deseado o la RBP, lo que se obtenga primero. NO SOBREPASE LA RBP.
DESINFLADO Y RETIRADA
1. Desinfle el balón haciendo el vacío con un dispositivo de inflado con indicador de presión. Nota: Cuanto
mayor es el vacío aplicado y sostenido durante la retirada, más bajo será el perfil del balón.
2. Retire el catéter con suavidad. A medida que el balón sale del vaso, aplique un movimiento suave y firme. Si
se siente resistencia durante la extracción, se deben extraer el balón, la guía y la funda como una unidad
bajo guía fluoroscópica, especialmente si se ha detectado o se sospecha una posible rotura o fuga del balón.
Eso se puede realizar tomando con firmeza el catéter de balón y la funda como una unidad y retirándolos
juntos, aplicando un suave movimiento de torsión combinado con tracción.
3. Aplique presión en el sitio de inserción según la práctica estándar o el protocolo hospitalario para
procedimientos vasculares percutáneos.
INDICACIONES: Recomendado para valvuloplastia transluminal percutánea (PTV, por sus siglas en inglés) de
la válvula pulmonar.
• Pacientes con estenosis pulmonar aislada.
• Pacientes con estenosis pulmonar aislada y otras cardiopatías congénitas menores que no requieran
intervención quirúrgica.
CONTRAINDICACIONES
Salvo los riesgos estándar asociados a la inserción de un catéter cardiovascular, no se conocen
contraindicaciones para la valvuloplastia. El estado médico del paciente podría afectar el resultado de la
utilización de este catéter.
• Pacientes con estenosis valvular leve.
• Pacientes con estenosis valvular con cardiopatías congénitas graves que requieran cirugía a corazón abierto.
Instrucciones de utilización (PTV)
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