Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 156

При использовании вспомогательного приспособления следите за тем, чтобы канюля
не пострадал от трения.
Затем на фазе вдоха осторожно введите канюлю в трахеостому, слегка откинув
голову назад (см.рис. ).
Продвиньте канюлю дальше в трахею.
После продвижения канюли вглубь трахеи голову можно снова выпрямить.
При использовании обтуратора его следует немедленно удалить из канюли.
Трахеотомические канюли следует всегда фиксировать специальной лентой. Она
обеспечивает надежное и прочное положение канюли в трахеостоме (см.рис. 1).
1.9 Заполнение манжеты низкого давления (при наличии)
Для заполнения манжеты через разъём Люэра (стандартизированное коническое
соединение) на питающем шланге с помощью прибора для измерения давления
в манжете (напр., Прибор контроля давления в манжете MUCOPROTECT REF
®
19500) создаётся заданное давление в манжете. Если врачом не указано иного, мы
рекомендуем давление в манжете от 15 мм рт. ст. (20 см H2O) до 22 мм рт.ст. (30
см H2O). Давление в манжете ни в коем случае не должно превышать 22 мм рт.ст.
(прибл. 30 см H2O).
Заполните манжету максимум до этого заданного давления и убедитесь, что
осуществляется достаточный подвод воздуха через канюлю.
Всегда следите за тем, чтобы манжета низкого давления не имела повреждений
и была полностью исправна.
Если нужная герметичность не достигается даже после повторной попытки с
указанным предельным объёмом, то может потребоваться канюля большего
диаметра.
Правильность давления в манжете следует проверять регулярно, т.е. не реже
чем каждые 2 часа.
ВНИМАНИЕ!
Все используемые для заполнения манжеты инструменты должны быть
очищены от инородных частиц и других загрязнений! Отсоедините их от
разъёма Люэра на подводящем шланге, как только манжета заполнена, и
закройте разъём колпачком.
ВНИМАНИЕ!
При длительном превышении максимального давления может нарушиться
кровоснабжение слизистой (опасность ишемических некрозов, пролежней,
трахеомаляции, стеноза трахеи, пневмоторакса). Во избежание незаметной
RU аспирации у пациентов с искусственной вентиляцией лёгких нельзя превышать
определённое врачом давление манжеты. Шипящие звуки в области баллона,
особенно при выдыхании, указывают на то, что баллон недостаточно
уплотняет трахею. Если трахея не герметизируется с установленными врачом
параметрами давления, следует выпустить весь воздух из баллона и повторить
процесс блокирования. Если результат снова неудачный, рекомендуем
выбрать трахеотомическую канюлю следующего размера с баллоном. Ввиду
газопроницаемости стенок баллона давление в баллоне со временем немного
снижается, но может также обнаруживать нежелательное повышение при
газовом наркозе. В связи с этим настоятельно рекомендуется регулярный
контроль давления.
Категорически нельзя накачивать манжету воздухом слишком сильно, так
как это может привести к повреждениям стенки трахеи, трещинам в манжете
с последующим опорожнением или деформацией манжеты, в результате чего
может произойти закупорка дыхательных путей.
ВНИМАНИЕ!
В ходе анестезии давление в манжете может повышаться и опускаться под
воздействием двуокиси азота (веселящего газа).
2. Извлечение канюли
ВНИМАНИЕ!
Принадлежности, такие как клапан трахеостомы или HME (тепловлагообменники)
следует удалять вначале, перед тем, как извлекать трахеотомические канюли
Fahl .
®
156