Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
3. Τα χαρακτηριστικά χειρισμού και ο χρόνος πήξης
του οστικού τσιμέντου μπορεί να ποικίλλουν
εάν το προϊόν δεν έχει φθάσει τους 23°C (73°F)
πριν χρησιμοποιηθεί. Συνιστάται η φύλαξη του
σφραγισμένου προϊόντος σε θερμοκρασία 23°C
(73°F) για 24 ώρες τουλάχιστον πριν τη χρήση.
4. Όπως συμβαίνει με όλα τα οστικά τσιμέντα, μπορεί
να παρατηρηθούν διακυμάνσεις ως προς τον
αναμενόμενο χρόνο πήξης του τσιμέντου κατά τη
διάρκεια της λειτουργικής ζωής του. Οι διακυμάνσεις
αυτές στο χρόνο πήξης μπορούν να μειωθούν
στο ελάχιστο εάν το τσιμέντο φυλάσσεται στις
συνιστώμενες συνθήκες καθ' όλη τη διάρκεια της
λειτουργικής του ζωής.
5. Η ανάμειξη του τσιμέντου εν κενώ μπορεί να
επιταχύνει σημαντικά το χρόνο πήξης του προϊόντος
σε σύγκριση με την ανάμειξη σε ανοικτό σύστημα
ανάμειξης. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από
τους χρήστες, οι οποίοι πρέπει να φροντίζουν να
παρακολουθούν το τέλος του χρόνου εργασίας και
του χρόνου πήξης του οστικού τσιμέντου.
Προετοιμασία του τσιμέντου
Ο νοσηλευτής/η νοσηλεύτρια κίνησης ανοίγει τον
προστατευτικό
εξωτερικό
αλουμινίου
και
τον
αποκολλούμενα τοιχώματα που περιέχει τη σύριγγα
και τα βοηθητικά εξαρτήματα, μαζί με την κυψέλη της
αμπούλας. Ο εσωτερικός φάκελος με τα αποκολλούμενα
τοιχώματα που περιέχει τη σύριγγα και τα βοηθητικά
εξαρτήματα και η αποστειρωμένη αμπούλα ή αμπούλες
μεταφέρονται
με
χρήση
αποστειρωμένο χειρουργικό πεδίο.
Προετοιμάζεται μία δόση με ανάμειξη ολόκληρου
του περιεχομένου της αμπούλας/των αμπούλων με
ολόκληρο το περιεχόμενο της σύριγγας. Η ποσότητα
από το αναμεμιγμένο υλικό που θα εμφυτευθεί
καθορίζεται από την κλινική κρίση του χειρουργού για
κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
Το Vacu-Mix Plus προσυσκευασμένο με DePuy CMW 1
με Γενταμυκίνη ή DePuy CMW 3 με Γενταμυκίνη
συνιστάται για χρήση με τη Γεννήτρια Κενού Vacu-Mix
Plus (ΚΩΔ 3210020) ή με την Αντλία Ποδός Χαμηλού
Κενού Vacu-Mix + Σωλήνα αέρα (ΚΩΔ 3210025) και το
Πιστόλι Τσιμέντου CMW - Mark III (ΚΩΔ 3210-003).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ανατρέξτε στις ετικέτες και στο φυλλάδιο
οδηγιών της αντλίας/του πιστολιού για περισσότερες
οδηγίες χρήσης.
Ανάμειξη τσιμέντου και εφαρμογή Vacu-Mix Plus
1. Ανοίξτε τον εσωτερικό φάκελο με τα αποκολλούμενα
τοιχώματα και φορτώστε το μηχανισμό (ράβδο)
εξοικονόμησης στο Πιστόλι Τσιμέντου CMW - Mark III.
2. Ο κύλινδρος της σύριγγας μπορεί να βρίσκεται στο
στήριγμα. Αφαιρέστε το πώμα.
3. Προσαρτήστε το δοχείο ανάμειξης και τη χοάνη στον
κύλινδρο της σύριγγας και βεβαιωθείτε ότι η λαβή
είναι εντελώς κατεβασμένη.
4. Ο
σωλήνας
κενού
αντιμικροβιακό φίλτρο άνθρακα. Το αντιμικροβιακό
φίλτρο άνθρακα πρέπει να συνδέεται μόνο στη
γεννήτρια κενού. Το άλλο άκρο του σωλήνα κενού
πρέπει να συνδέεται στο δοχείο ανάμειξης (βλ. το
διάγραμμα επάνω στο φάκελο).
5. Ενεργοποιήστε τη γεννήτρια κενού και διατηρήστε
την σε λειτουργία καθ' όλη τη διάρκεια της ανάμειξης.
6. Εγχύστε το μονομερές στη σύριγγα μέσω της
χοάνης και βεβαιωθείτε ότι όλο το περιεχόμενο της
αμπούλας/των αμπούλων έχει εισαχθεί στη σύριγγα.
φάκελο
με
επένδυση
εξωτερικό
φάκελο
άσηπτης
τεχνικής
έχει
προσαρτημένο
7. Αφαιρέστε τη χοάνη, αναστρέψτε την και εισαγάγετε
το κουμπωτό πώμα της στην οπή της λαβής,
σφραγίζοντας έτσι το θάλαμο ανάμειξης.
8. Κινήστε τη λαβή εντελώς επάνω και κάτω με μια
περιστροφική κίνηση. Αυτός ο χειρισμός κάνει τη
λαβή να λειτουργεί σαν «τιρμπουσόν» και πρέπει να
τον επαναλάβετε 30 φορές.
9. Χαμηλώστε εντελώς τη λαβή και συνεχίστε την
ανάμειξη με περιστροφική κίνηση 30 περιστροφών.
10. Απενεργοποιήστε τη γεννήτρια κενού και αφαιρέστε
το σύνδεσμο κενού.
11. Ξεβιδώστε το δοχείο ανάμειξης, αφαιρέστε το από τη
σύριγγα και συνδέστε το ξέστρο πάνω στο πτερύγιο,
ακριβώς πάνω από τις λεπίδες. Κατόπιν αποσύρετε
το πτερύγιο από τη σύριγγα με το ξέστρο στη θέση
του, ώστε το οστικό τσιμέντο να μείνει μέσα στη
σύριγγα, καθαρίζοντας έτσι το πτερύγιο από το
οστικό τσιμέντο.
12. Προσαρτήστε το ακροφύσιο εξώθησης στη σύριγγα.
13. Στη συνέχεια φορτώστε τη σύριγγα στο πιστόλι και
εξωθήστε το τσιμέντο. Ανατρέξτε στις οδηγίες που
παρέχονται με το Πιστόλι Τσιμέντου CMW - Mark III.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ
με
τα
ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥ (ΡΑΒΔΟΥ) ΕΞΟΙΚΟΝΟΜΗΣΗΣ ΠΡΕΠΕΙ
ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΜΟΝΟ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΣΚΑΝΔΑΛΗΣ.
ΠΟΤΕ ΜΗ ΖΟΡΙΖΕΤΕ ΤΟ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟ (ΡΑΒΔΟ)
ΕΞΟΙΚΟΝΟΜΗΣΗΣ.
Εφαρμογή
στο
Πριν από την εφαρμογή του τσιμέντου, συνιστάται η
χρήση ενός πώματος τσιμέντου κατά την εφαρμογή
του τσιμέντου στο μηριαίο και η εισαγωγή αυτού στο
απαιτούμενο βάθος της κοιλότητας που έχει ήδη
προετοιμαστεί. Μετά την ανάμειξη του τσιμέντου και
αφού σχηματισθεί μία μάζα στη σύριγγα, ο χειρουργός
πρέπει να περιμένει έως ότου το τσιμέντο να μην
κολλά πια στα γάντια πριν το αφαιρέσει. Είναι ζωτικής
σημασίας να αποφεύγεται η πρόωρη εισαγωγή του
τσιμέντου, γιατί κάτι τέτοιο πιθανώς να οδηγήσει σε
πτώση της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς. Για
να αποφευχθεί αυτό το ενδεχόμενο πρέπει να δοθεί
προσοχή στην εμφάνιση του τσιμέντου και να φροντίσετε
ώστε η επιφάνειά του να είναι θαμπή και όχι στιλπνή.
Η
εισαγωγή
πραγματοποιηθεί με ανάδρομο τρόπο. Μετά την
πλήρωση της κοιλότητας πρέπει να ασκηθεί αρκετή
πίεση και να διατηρηθεί μέχρι να πήξει το τσιμέντο. Η
ένθεση του εμφυτεύματος πρέπει να πραγματοποιείται
την κατάλληλη χρονική στιγμή ανάλογα με τον τύπο του
οστού/άρθρωσης και της πρόθεσης. Γενικά, η ένθεση του
εμφυτεύματος πρέπει να καθυστερεί μέχρι να αποκτήσει
το τσιμέντο έναν ικανοποιητικό βαθμό ιξώδους, ώστε
να αντιστέκεται σε υπερβολική μετατόπιση από το
εμφύτευμα. Ωστόσο, η ένθεση του εμφυτεύματος δεν
πρέπει να καθυστερεί τόσο που να υπάρχει κίνδυνος να
μην μπορεί να ολοκληρωθεί η διαδικασία επειδή θα έχει
σκληρύνει το τσιμέντο.
ένα
Μετά την εισαγωγή το εμφύτευμα πρέπει να κρατηθεί
σταθερά σε τέτοια θέση ώστε να μην μπορεί να
μετακινηθεί, διατηρώντας τη συμπίεση μέχρι να σκληρύνει
τελείως το τσιμέντο. Το πλεονάζον οστικό τσιμέντο πρέπει
να απομακρύνεται προτού το τσιμέντο στερεοποιηθεί
πλήρως.
Τα χαρακτηριστικά χειρισμού και ο χρόνος πήξης
του τσιμέντου επηρεάζονται από τη θερμοκρασία
περιβάλλοντος. Ανατρέξτε στο τέλος του φυλλαδίου
οδηγιών για να δείτε τους πίνακες (Σημείωση: Οι
47
ΣΗΜΕΙΩΣΗ:
Η
ΠΡΟΩΘΗΣΗ
του
οστικού
τσιμέντου
ΤΟΥ
πρέπει
να
Publicidad
