Publicidad
Kontraindikation
SpeedCEM er kontraindiceret:
– Hvis præparationen ikke yder tilstrækkelig retention (fx veneers).
– Ved påvist allergi over for indholdsstoffer i SpeedCEM.
– SpeedCEM bør generelt ikke appliceres på den åbnede pulpa eller
pulpanær dentin.
Bivirkninger
Systemiske bivirkninger er ikke kendt. I sjældne tilfælde er der beskrevet
allergiske reaktioner over for enkeltkomponenter.
Interaktioner
Phenoliske substanser (fx eugenol) inhiberer polymeriseringen. Som følge
heraf bør materialer, der indeholder disse komponenter, ikke anvendes. Der
bør kun anvendes eugenolfrie provisoriske cementer (fx Systemp
Systemp.cem), da eugenol kan hæmme polymeriseringen af SpeedCEM.
Desinfektionsmidler, der har en oxiderende effekt (fx brintoverilte), kan gå i
interaktion med initiatorsystemet, hvilket kan påvirke afbindingen negativt.
Der må derfor ikke desinficeres med oxiderende midler.
Basiske blæsematerialer (fx Cojet) hindrer bindingen af SpeedCEM.
Anvendelse
1. Fjernelse af provisorium og grundig rengøring af kavitet
Ved hjælp af polérbørste samt olie- og fluoridfri rengøringspasta rengøres
kaviteten eller den præparerede stub for eventuelle rester af den
provisoriske cement og skylles med vandspray.
Efterfølgende tørres med vand-/oliefri luft - dog ikke mere, end at dentinen
forbliver let fugtig.
Bemærkning
Rengøring med alkohol kan føre til for kraftig tørring af dentinen.
2. Indprøvning af restaurering
Nu kan restaureringens farve, præcision og okklusion kontrolleres.
I forbindelse med skrøbelige eller sprøde keramiske restaureringer, ved
hvilke der er risiko for frakturer, bør okklusionskontrollen foretages med stor
forsigtighed. Om nødvendigt udføres korrektioner ved hjælp af en fin
diamant, moderat omdrejningstal, let tryk og passende vandafkøling.
Beslebne flader efterpudses. En total isolering af arbejdsfeltet, fx med
OptraGate, vatruller og spytsug, er absolut nødvendig.
Spytkontamineret, hård tandsubstans skal rengøres igen - som beskrevet
under punkt 1.
3. Rengøring og forbehandling af restaurering
3.1 Høj-styrke glaskeramik (fx IPS e.max Press, IPS e.max CAD):
– Ætsning med 5% flussyre (fx IPS
(IPS e.max Press, IPS e.max CAD). Ved andre produkter bør
producentens anvisninger også overholdes!
– Restaureringen skylles grundigt med vandspray og tørres med oliefri
luft.
– Applicer Silan Monobond Plus eller et andet silaniseringsmiddel på de
forbehandlede flader ved hjælp af en pensel eller microbrush. Lad
materialet virke i 60 sekunder, hvorefter der blæses med en kraftig
luftspray.
®
.link,
®
Ceramic ætsegel) i 20 sekunder
3.2 Restaureringer af andre materialer rengøres og forbehandles i henhold
til anvisningerne fra den pågældende producent.
Bemærkning
– VIGTIGT! For at opnå en optimal binding må overflader af
zirkoniumoxid og uædle metaller ikke rengøres med fosforsyre.
Alternativt kan overfladerne rengøres med alkohol.
– Under hele processen bør en kontamination med spyt, blod eller vand
ubetinget undgås.
– I tilfælde af en kontamination skal hele behandlingen af restaureringen
gentages. (se punkt 3)
4. Applicering af SpeedCEM på restaurering
Inden hver anvendelse sættes en ny Automix-kanyle på dobbeltsprøjten.
SpeedCEM presses ud af Automix-sprøjten, og den ønskede mængde
appliceres direkte i restaureringen. Da cementeringsmaterialet afbinder i
den igangværende blandingskanyle, kan denne indtil næste anvendelse
(udskiftning med en ny kanyle) fungere som "prop" for sprøjtens indhold.
5. Anbringelse af restaurering og fjernelse af overskydende cement
a) helt selvhærdende
Restaureringen anbringes in situ og fikseres med et let tryk.
Umiddelbart efter fjernes overskuddet ved hjælp af microbrush/pensel/
skumpellet/tandtråd eller en scaler. Man bør især være opmærksom på
en rettidig fjernelse af overskuddet på vanskeligt tilgængelige områder
(approksimalt, gingivale rande).
b) selvhærdende med supplerende lyspolymerisering med henblik
på delvis hærdning af overskuddet eller acceleration af
hærdningen („Fjerdedelsteknik", indikation ved indtil 2 bropiller
= 3- eller 4-leddede broer).
Restaureringen anbringes in situ og fikseres med et let tryk.
Cementoverskuddet lysaktiveres ved hjælp af en polymeriseringslampe
(ca. 650 mW/cm
2
, fx bluephase
0-10 mm i 1 sek pr. kvart side (mesiooralt, distooralt, mesiobuccalt,
distobuccalt), hvorefter det er nemt at fjerne overskuddet ved hjælp af
en scaler. Man bør især være opmærksom på en rettidig fjernelse af
overskuddet på vanskeligt tilgængelige områder (approksimalt,
gingivale rande), da det efter en fuldstændig hærdning kan være
vanskeligt at fjerne overskuddet her. Derefter lyspolymeriseres alle
rande igen i 20 sek. (fx bluephase i HIP-modus, ca.1'200 mW/cm
Bemærkning
SpeedCEM er som alle kompositter genstand for en oxygeninhibering, dvs.
det øverste lag, der under polymeriseringen er i kontakt med luftens ilt,
hærder ikke. For at imødegå dette problem anbefales det, at restaurerings-
randene – umiddelbart efter fjernelsen af overskuddet – dækkes med en
glyceringel/airblock (fx Liquid Strip). Efter fuldstændig afbinding skylles
glyceringel/airblock bort ved hjælp af vandspray.
6. Finishering af den færdige restaurering
– Approksimale områder bearbejdes med finér- og pudsestrips.
– Okklusion og artikulation kontrolleres og korrigeres om nødvendigt.
– Restaureringens rande poleres ved hjælp af polerere (OptraPol,
Astropol
®
, Politip
®
-F) eller discs.
®
LOP-Modus) og en afstand på ca.
2
).
Publicidad
