Contra-indicaties
Voor SpeedCEM bestaan de volgende contra-indicaties:
– in gevallen waarin de preparatie niet voldoende retentie geeft (bijv.
veneers)
– bij patiënten van wie bekend is dat ze allergisch zijn voor bepaalde
bestanddelen van SpeedCEM
– SpeedCEM is niet geschikt om op de geopende pulpa of dentine in de
buurt van de pulpa te worden geappliceerd
Bijwerkingen
Er zijn geen systemische bijwerkingen bekend. In uitzonderlijke gevallen zijn
allergische reacties op losse componenten van het materiaal beschreven.
Interacties
Fenolachtige stoffen (bijv. eugenol) remmen de polymerisatie. Maak daarom
geen gebruik van materialen die dergelijke componenten bevatten. Gebruik
voor het aanbrengen van het provisorium alleen cementsoorten die geen
eugenol bevatten (bijv. Systemp
polymerisatie van SpeedCEM kan remmen.
Oxiderende desinfectiemiddelen (bijv. waterstofperoxide) kunnen een
interactie aangaan met het initiatorsysteem, wat de uitharding van het
product kan tegengaan. Desinfecteer daarom niet met oxiderende
middelen.
Basische straalmiddelen (bijv. Cojet) gaan de hechting van SpeedCEM
tegen.
Toepassing
1. Verwijder de tijdelijke voorziening en reinig de preparatie grondig
Reinig de caviteit of de geprepareerde stomp met een polijstborstel en een
reinigingspasta zonder olie of fluoride om eventuele resten van het tijdelijke
bevestigingscement te verwijderen. Spuit de preparatie daarna schoon met
waterspray.
Droog het gebied met water- en olievrije lucht, voorkom te sterke
uitdroging.
Opmerking
Wanneer wordt gereinigd met alcohol kan het dentine te sterk uitdrogen.
2. Controleren van de pasvorm
Controleer nu of de restauratie de juiste kleurstelling en pasvorm heeft en
of de occlusie correct is.
Controleer bij breekbare resp. broze keramische werkstukken, die mogelijk
beschadigd kunnen raken als ze niet definitief zijn bevestigd, de occlusie
slechts zeer voorzichtig. Voer indien nodig correcties uit met fijne diamanten
op een gemiddeld toerental. Oefen lichte druk uit en zorg voor voldoende
waterkoeling. Polijst afgeslepen oppervlakken na. Zorg met behulp van
OptraGate, wattenrollen en een speekselzuiger voor goede drooglegging
van het operatiegebied.
Wanneer het harde tandweefsel is gecontamineerd met speeksel, moet het
nog eens worden gereinigd, zoals onder punt 1 genoemd.
3. Reinig de restauratie en behandel deze voor
3.1 Zeer sterke glaskeramiek (bijv. IPS e.max Press, IPS e.max CAD)
– Ets gedurende 20 sec. met een etsgel met 5% vloeizuur (bijv.
®
.link, Systemp.cem), aangezien eugenol de
IPS
®
Ceramic etsgel). (IPS e.max Press, IPS e.max CAD). Raadpleeg voor
andere producten de aanwijzingen van de fabrikant!
– Spoel de restauratie goed af met waterspray en droog hem met olievrije
lucht.
– Breng Monobond Plus of een ander hechtmiddel met een penseel of
microbrush aan op de voorbehandelde oppervlakken. Laat het
materiaal gedurende 60 sec. inwerken en blaas het vervolgens uit met
een sterke luchtstroom.
3.2 Reinig restauraties van andere materialen eerst en behandel ze voor
zoals de fabrikant voorschrijft.
Opmerking
– BELANGRIJK! Reinig oppervlakken van zirkoniumoxide en niet-edele
metalen niet met fosforzuur, dan ontstaat er een optimale hechting.
Reinig de oppervlakken eventueel met alcohol.
– Voorkom tijdens de gehele ingreep contaminatie met speeksel, bloed of
water.
– Bij contaminatie moet de hele behandeling van de restauratie worden
herhaald (zie punt 3).
4. Breng SpeedCEM in de restauratie aan
Plaats voor iedere toepassing een nieuwe automixcanule op de dubbele
spuit. Spuit SpeedCEM uit de automixspuit en appliceer de gewenste
hoeveelheid direct in de restauratie. Omdat het bevestigingsmateriaal in de
gebruikte mengcanule uithardt, kan deze canule als afsluiting voor de
inhoud van de spuit worden gebruikt tot deze de volgende keer (met een
nieuwe canule) opnieuw wordt gebruikt.
5. Plaats de restauratie en verwijder overtollig cement
a) geheel zelfuithardend
Breng de restauratie op de juiste plaats aan en fixeer hem. Oefen
daarbij gelijkblijvende druk uit. Verwijder overtollig materiaal direct
daarna met een microbrush, penseel, pellet van schuimplastic, tandzijde
of scaler. Let vooral op dat overtollig materiaal op slecht bereikbare
plaatsen (approximaal, gingivarand) tijdig wordt verwijderd.
b) zelfuithardend met extra lichtuitharding om overtollig materiaal
iets te verharden resp. de algehele uitharding te versnellen
(kwartentechniek, indicatie tot 2 brugpijlers = brug van 3 à 4
geledingen)
Breng de restauratie op de juiste plaats aan en fixeer deze of houdt
deze vast. Oefen daarbij gelijkblijvende druk uit. Hard overtollig
cementmateriaal uit met een polymerisatielamp (ca. 650 mW/cm
bluephase
®
, LOP-stand) gedurende 1 sec. per kwartgedeelte van het
element (mesio-oraal, disto-oraal, mesiobuccaal, distobuccaal), op een
afstand van ca. 0 à 10 mm. Daardoor kan het materiaal met een scaler
gemakkelijk worden verwijderd. Let vooral op dat overtollig materiaal
op slecht bereikbare plaatsen (approximaal, gingivarand) tijdig wordt
verwijderd, aangezien het materiaal na volledige uitharding op die
plaatsen maar moeilijk kan worden verwijderd. Belicht daarna alle
cementvoegen nog eens 20 sec. lang (bijv. met de bluephase in HIP-
stand, ca. 1200 mW/cm²).
2
, bijv.