Αντενδείξεις
Τo SpeedCEM αντενδείκνυται
– σε καταστάσεις πoυ η παρασκευή δεν παρέχει επαρκή συγκράτηση (π.χ.
ψεις).
– σε περίπτωση γνωστής αλλεργίας τoυ ασθενoύς σε oπoιoδήπoτε απ τα
συστατικά τoυ SpeedCEM.
– Γενικά, τo SpeedCEM δεν πρέπει να εφαρµ ζεται σε εκτεθειµένo πoλφ ή σε
oδoντίνη κoντά στoν πoλφ .
Παρενέργειες
∆εν είναι γνωστές µέχρι σήµερα συστηµατικές παρενέργειες. Έχoυν αναφερθεί
αλλεργικές αντιδράσεις σε µεµoνωµένες περιπτώσεις.
Αλληλεπιδράσεις
Φαινoλικές oυσίες (π.χ. ευγεν λη) αναχαιτίζoυν τoν πoλυµερισµ . Συνεπώς,
πρέπει να απoφεύγεται η χρήση υλικών πoυ περιέχoυν τέτoιες oυσίες.
Χρησιµoπoιείτε µ νo πρoσωρινές κoνίες χωρίς ευγεν λη (π.χ. Systemp
Systemp.cem), δι τι η ευγεν λη µπoρεί να αναχαιτίσει τoν πoλυµερισµ τoυ
SpeedCEM.
Απoλυµαντικά µε oξειδωτική δράση (π.χ. υπερoξείδιo τoυ υδρoγ νoυ) µπoρεί
να αλληλεπιδράσoυν µε τo σύστηµα εκκίνησης, τo oπoίo µε τη σειρά τoυ µπoρεί
να επηρεάσει τη διαδικασία πoλυµερισµoύ. Συνεπώς, η oδoντική oυσία δεν
πρέπει να απoλυµαίνεται µε χρήση oξειδωτικών παραγ ντων. Αλκαλικά µέσα
δέσµης (π.χ. Cojet) επηρεάζoυν τη δράση τoυ SpeedCEM.
Εφαρµoγή
1. Αφαίρεση της πρoσωρινής απoκατάστασης και διεξoδικ ς καθαρισµ ς της
κoιλ τητας
Αφαιρέστε πιθανά υπoλείµµατα της πρoσωρινής ρητινώδoυς κoνίας απ την
κoιλ τητα ή απ τo παρασκευασµµένo δ ντι χρησιµoπoιώντας ßoυρτσάκι
στίλßωσης και πάστα καθαρισµoύ πoυ δεν περιέχει ελαιώδεις oυσίες και
φθ ριo. Ξεπλύνετε µε καταιoνισµ νερoύ.
Ακoλoύθως, στεγνώστε µε αέρα, ελεύθερo απ νερ και ελαιώδεις oυσίες.
Απoφύγετε την υπερßoλική ξήρανση.
Σηµείωση
Ο καθαρισµ ς µε αλκo λη µπoρεί να oδηγήσει σε υπερßoλική ξήρανση της
oδoντίνης.
2. ∆oκιµή της απoκατάστασης
Σε αυτ τo στάδιo, µπoρεί να ελεγχθεί η απ χρωση, η εφαρµoγή και η
σύγκλειση της απoκατάστασης. Θα πρέπει να δoθεί ιδιαίτερη πρoσoχή κατά τoν
έλεγχo της σύγκλεισης εύθραυστων και ψαθυρών κεραµικών απoκαταστάσεων,
πριν συγκoλληθoύν µ νιµα, δι τι υπάρχει κίνδυνoς θραύσης. Εάν είναι
απαραίτητo, διoρθώστε µε λεπτ κoκκα διαµάντια σε µέτρια ταχύτητα και
ελαφρά πίεση. Στιλßώστε τις επιφάνειες πoυ τρoχίστηκαν. Είναι απαραίτητη η
απ λυτη απoµ νωση τoυ εγχειρητικoύ πεδίoυ, π.χ. µε OptraGate, τoλύπια
ßάµßακoς ή σιελαντλία. Oδoντικ ς σκληρ ς ιστ ς µoλυσµένoς µε σίελo πρέπει
να καθαριστεί ξανά, πως υπoδεικνύεται στo σηµείo 1.
3. Καθαρισo ς και πρoετoιoασία
3.1 Υαλoκεραµικές υψηλής αντoχής (π.χ. IPS e.max Press
–
Αδρoπoιήστε µε 5% υδρoφθoρικ oξύ (π.χ. IPS
20 δευτερ λεπτα (IPS e.max Press, IPS e.max CAD). Για λα τα άλλα
πρoϊ ντα, τηρήστε τις oδηγίες τoυ κατασκευαστή!
®
.link,
®
, IPS e.max CAD)
®
Ceramic Etching Gel) για
–
Εκπλύνετε διεξoδικά την απoκατάσταση µε καταιoνισµ νερoύ και
στεγνώστε µε αέρα πoυ δεν περιέχει έλαια.
–
Τoπoθετήστε Monobond Plus ή oπoιoνδήπoτε άλλo σιλανoπoιητικ
παράγoντα στις πρoετoιµασµένες επιφάνειες µε βoυβρτσάκι ή microbrush
και περιµένετε 60 δευτερ λεπτα για να αντιδράσει. Στη συνέχεια,
διασπείρετε τo Monobond Plus µε ισχυρ ρεύµα αέρα.
3.2 Καθαρίστε και πρoετoιµάστε τις απoκαταστάσεις απ άλλα υλικά σύµφωνα
µε τις oδηγίες τoυ κατασκευαστή.
Σηµείωση
– ΣΗΜΑΝΤΙΚO! Για ßέλτιστη συγκ λληση, µην καθαρίζετε τις επιφάνειες απ
oξείδιo τoυ ζιρκoνίoυ και απ ßασικ µέταλλo µε φωσφoρικ oξύ. Oι
επιφάνειες µπoρoύν να καθαριστoύν µε αλκo λη.
– Η επαφή µε σίελo, αίµα ή νερ πρέπει να απoφεύγεται τελείως καθ' λη τη
διάρκεια της διαδικασίας.
– Σε περίπτωση επαφής, oλ κληρη η πρoεπεξεργασία της απoκατάστασης
πρέπει να επαναληφθεί (βλ. εν τητα 3).
4. Εφαρµoγή τoυ SpeedCEM στην απoκατάσταση
Για κάθε εφαρµoγή, τoπoθετήστε ένα νέo πρoστ µιo αυτ µατης ανάµιξης στη
διπλή σύριγγα. Εξωθήστε SpeedCEM απ τη σύριγγα αυτ µατης ανάµιξης και
χoρηγήστε την επιθυµητή πoσ τητα απευθείας επάνω στην απoκατάσταση.
∆εδoµένoυ τι τo υλικ ρητινώδoυς κoνίας θα πoλυµεριστεί στo εσωτερικ τoυ
χρησιµoπoιηµένoυ πρoστoµίoυ ανάµιξης, θα χρησιµεύσει ως σφράγιση για τα
περιεχ µενα της σύριγγας µέχρι να χρειαστεί ξανά (αντικαταστήστε τo µε ένα
νέo πρoστ µιo αµέσως πριν την επ µενη χρήση).
5. Τoπoθέτηση της απoκατάστασης και αφαίρεση της περίσσιας κoνίας
α) απoκλειστικά αυτoπoλυµεριζ µενo
Ενθέστε την απoκατάσταση στη θέση της και κρατήστε την σταθερή
ασκώντας oµoι µoρφη πίεση. Αφαιρέστε τo περίσσιo υλικ αµέσως µε ένα
microbrush/πινελάκι/αφρώδες σφαιρίδιo/oδoντιατρικ νήµα ή εργαλείo
απ ξεσης. Εξασφαλίστε τι θα αφαιρέσετε τις περίσσειες στα
επιτρεπ µενα χρoνικά ρια, ιδιαίτερα σε περιoχές µε δύσκoλη πρ σßαση
( µoρα ή oυλικά ρια).
ß) αυτoπoλυµεριζ µενo µε πρ σθετo φωτoπoλυµερισµ για τoν αρχικ
πoλυµερισµ των περισσειών ή για την επιτάχυνση της διαδικασίας
πoλυµερισµoύ (τεχνική τετάρτoυ, ενδείκνυται για περιπτώσεις µε έως
2 κoλoßώµατα γέφυρας = γέφυρες 3 έως 4 δoµoστoιχείων)
Ενθέστε την απoκατάσταση στη θέση της και κρατήστε την σταθερή
ασκώντας oµoι µoρφη πίεση. Τo περίσσιo υλικ φωτoπoλυµερίζεται µε τη
λυχνία πoλυµερισµoύ (περ. 650 mW/cm
λειτoυργίας LOP) για 1 δευτερ λεπτo ανά τέταρτo επιφανείας (εγγύς-
στoµατική, άπω-στoµατική, εγγύς-παρειακή, άπω-παρειακή) σε απ σταση
περ. 0-10mm. Στη συνέχεια, µπoρεί να αφαιρεθεί εύκoλα µε ένα εργαλείo
απ ξεσης. Εξασφαλίστε τι θα αφαιρέσετε τις περίσσειες στα
επιτρεπ µενα χρoνικά ρια, ιδιαίτερα σε περιoχές µε δύσκoλη πρ σßαση
( µoρα ή oυλικά ρια). Εάν πoλυµεριστoύν τελείως, η αφαίρεση των
περισσειών µπoρεί να είναι δύσκoλη σε αυτές τις περιoχές. Στη συνέχεια,
φωτoπoλυµερίστε λες τις συνδέσεις κoνίας ξανά για 20 δευτερ λεπτα
(περ. 1.200 mW/cm
2
, π.χ. bluephase, κατάσταση λειτoυργίας HIP) για τελικ
πoλυµερισµ .
2
, π.χ. bluephase
®
, κατάσταση