Μαλακά μόρια
•
Χρησιμοποιήστε ως διάρκεια παλμού την επιλογή «Short» (Μικρή) εάν θέλετε να
ελαχιστοποιήστε την πήξη ή να δημιουργήσετε μεγάλη, παχιά επιφάνεια τομής/εξάχνωσης.
•
Χρησιμοποιήστε ως διάρκεια παλμού την επιλογή «Long» (Μεγάλη) εάν θέλετε να αυξήσετε
την πήξη και να μειώσετε την αιμορραγία.
Σημειώσεις
•
Οι περισσότερες περιπτώσεις μαλακών μορίων θα ωφεληθούν από τη χρήση του τρόπου
λειτουργίας με την επιλογή «Long» (Μεγάλη) ως διάρκεια παλμού.
•
Εάν οι συνθήκες έχουν αλλάξει, όπως όταν έχει σπάσει ένα τμήμα ενσφηνωμένου λίθου ή όταν
η αιμορραγία των μαλακών μορίων είναι μεγαλύτερη από την αναμενόμενη, μπορείτε εύκολα
να αλλάξετε την λειτουργία εύρους παλμού με το πάτημα του κουμπιού εναλλαγής.
Προσαρμογή της ενέργειας ανά παλμό
Προσαρμόστε την ενέργεια ανά παλμό για να επιτύχετε την επιθυμητή κλινική επίδραση.
Λιθοτριψία
•
Χαμηλότερη ενέργεια παλμού θα προκαλέσει τη δημιουργία μικρότερων θραυσμάτων
(κονιορτοποίηση του λίθου) και μικρότερη οπισθώθηση.
•
Υψηλότερη ενέργεια θα δημιουργήσει μεγαλύτερα θραύσματα (σπάσιμο ή διάτρηση του λίθου)
αλλά θα προκαλέσει μεγαλύτερη οπισθώθηση.
Χειρουργικές επιπλοκές και κίνδυνοι
Οι ίδιες επιπλοκές και κίνδυνοι που υπάρχουν για τη συμβατική ή παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση
υπάρχουν για τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, στις οποίες περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, οι εξής:
Πόνος—Μπορεί να παρουσιαστεί σύντομης διάρκειας πόνος αμέσως μετά από την παρακάτω
•
ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και μπορεί να επιμένει επί έως και 48 ώρες.
•
Πυρετός και λευκοκυττάρωση—Αμέσως μετά την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση με
λέιζερ, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πυρετό και λευκοκυττάρωση, καταστάσεις που
συσχετίζονται συχνά με αποικοδόμηση ιστού. Αυτές οι καταστάσεις γενικά υποχωρούν χωρίς
θεραπεία. Οι ιστικές καλλιέργειες ενδείκνυνται για τον αποκλεισμό της πιθανότητας λοίμωξης.
•
Αιμορραγία—Οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν αιμορραγία στο σημείο της χειρουργικής
επέμβασης ή λόγω διάβρωσης ενός όγκου κατά τη διάρκεια ή μετά από τη χειρουργική
επέμβαση με λέιζερ. Μπορεί να είναι απαραίτητη η διενέργεια αιματολογικών μελετών, όπως
επιπέδων αιματοκρίτη, μετά από τη θεραπεία.
•
Σήψη—Ο ιστός που έχει καταλυθεί με λέιζερ μπορεί να μολυνθεί μετά από τη χειρουργική
επέμβαση. Εάν υπάρχει υποψία σήψης, θα πρέπει να λαμβάνεται καλλιέργεια και να γίνονται
άλλες κατάλληλες αξιολογήσεις.
Διάτρηση—Διάτρηση μπορεί να παρουσιαστεί λόγω ενδοσκοπικών ή κυστεοσκοπικών
•
διαδικασιών. Για την κλινική διάγνωση της διάτρησης, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται
μετεγχειρητικά με τη λήψη φυσικών σημείων, αιματοκρίτη και ακτινογραφίας.
Cook Medical © 2012
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Κεφάλαιο 4
Ενδείξεις και οδηγίες χρήσης
5-22