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Idiomas disponibles
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pour les prothèses plus courtes. Si nécessaire, ajouter suffisamment de sérum physiologique stérile pour remplir la
prothèse de sorte que l'ensemble de la surface interne du greffon soit enduit de solution.
3.
Clamper l'autre extrémité de la prothèse.
4.
Replacer la prothèse dans le récipient en l'immergeant complètement dans le sérum physiologique stérile jusqu'au
moment de l'implantation. L'immersion doit durer 10 minutes au minimum.
Au moment de réaliser l'implantation, retirer les clamps de la prothèse et laisser s'écouler l'héparine et la solution
physiologique.
PROTHÈSE VASCULAIRE COURBE
La prothèse courbe doit être rincée comme décrit cidessus pour la prothèse droite. La configuration courbe est maintenue
d'un bout à l'autre de la procédure. Fig. 6. NE PAS redresser la prothèse.
Implantation
Préparer les incisions de la manière habituelle.
Utilisation d'un tunnélisateur
PROTHÈSE VASCULAIRE DROITE
À l'aide d'un tunnélisateur creux en métal ou en plastique, former un tunnel pour la prothèse et la faire passer dans
l'instrument. Fig. 7.
PROTHÈSE VASCULAIRE COURBE
L'utilisation d'un marqueur chirurgical stérile pour dessiner sur la peau la disposition proposée du greffon facilite le
positionnement final de la prothèse. Maintenir la boucle du greffon en insérant deux tunnélisateurs creux et en faisant
passer les deux sections droites du greffon simultanément de l'incision distale à l'incision proximale. Fig. 8. S'assurer
pendant le placement qu'il n'y ait pas de pliure du greffon dans la région de la boucle.
Retirer délicatement le tunnélisateur quand le greffon est correctement placé.
Anastomoses
1.
Pour confectionner les extrémités de l'anastomose, il est essentiel de couper les portions de la prothèse qui ont été clampées
pendant la préparation.
2.
Il est recommandé d'utiliser un monofilament de polypropylène pour suturer. En suturant, éverser les bords de la prothèse
et veiller à ce que chaque point de suture traverse toute l'épaisseur de la paroi et l'une des mailles du treillis. Fig. 9.
3.
Avant de terminer la seconde anastomose, rincer la prothèse avec du sang pour éliminer complètement l'héparine.
4.
Une angiographie peropératoire peut être réalisée au moment de la procédure pour documenter le fonctionnement. Utiliser
l'artère et non la prothèse pour l'injection.
La procédure une fois terminée, apposer les étiquettes de dossier patient fournies avec la prothèse sur les dossiers patient et
hospitalier.
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