5.
Η πρόσθεση έχει ελάχιστη ελαστικότητα κατά το διαμήκη άξονα. Βεβαιωθείτε ότι η πρόσθεση έχει κοπεί στο σωστό μήκος.
Εάν είναι πολύ κοντή, μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση ραμμάτων με κίνδυνο αναστομωτικού ανευρύσματος. Εάν είναι
πολύ μακριά, μπορεί να στρεβλώσει και να προκαλέσει απόφραξη.
6.
Κόψτε τα τεμάχια της πρόσθεσης τα οποία ήταν συσφιγμένα κατά την έκπλυση. Βεβαιωθείτε ότι ολόκληρο το πάχος
του τοιχώματος και ένα οφθαλμίδιο του πλέγματος έχουν ενσωματωθεί με κάθε ράμμα κατά την πραγματοποίηση της
αναστόμωσης. Εάν το παραλείψετε, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αποκόλληση ράμματος και σχηματισμός αναστομωτικού
ανευρύσματος.
7.
Όταν η πρόσθεση χρησιμοποιείται για αρτηριοφλεβική πρόσβαση, μπορεί να παρουσιαστεί ερυθρότητα (κοκκινίλα) και
οίδημα στην περιοχή εμφύτευσης για λίγες μέρες μετά την εμφύτευση.
8.
Δεν διατίθενται επαρκή δεδομένα στα οποία να βασιστούμε για οποιαδήποτε συμπεράσματα σχετικά με τη χρήση της
αγγειακής πρόσθεσης Omniflow II για επεμβάσεις αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (bypass).
9.
Σας συνιστούμε να μην εμφυτεύετε την πρόσθεση Omniflow II σε θέση με εξελισσόμενη μόλυνση.
Θρομβεκτομή
Η έγκαιρη παρέμβαση σε περίπτωση απόφραξης, έχει αποδειχθεί ως μέθοδος αποκατάστασης της προσθετικής λειτουργίας.
Συνεπώς, πρέπει να συμβουλεύσετε τον ασθενή να αναφέρει στο γιατρό τυχόν υποτροπή των συμπτωμάτων.
Όταν εκτελείτε θρομβεκτομή, επιλέξτε καθετήρα εμβολεκτομής του κατάλληλου μεγέθους και ακολουθήστε τις οδηγίες χρήσης του
κατασκευαστή του καθετήρα.
Για αποφυγή ζημιάς στα τοιχώματα και την επιφάνεια ροής της πρόσθεσης:
1.
ΜΗΝ εφαρμόζετε υπερβολική πίεση κατά τη διαστολή του μπαλονιού
2.
ΜΗΝ εφαρμόζετε υπερβολική δύναμη κατά την απόσυρση του καθετήρα από την πρόσθεση
Αντενδείξεις
Η πρόσθεση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία σε πρόβειο υλικό ή στη γλουταραλδεΰδη.
Ενδεχόμενες επιπλοκές με τηχρήση αγγειακής πρόθεσης
Μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές με τη χρήση, ή με συνδυασμένη με οποιαδήποτε αγγειακή πρόσθεση αλλά περιορίζονται σε:
λοίμωξη, θρόμβωση, διάταση, σχηματισμό ανευρύσματος, σχηματισμό ψευδοανευρύσματος, αποκόλληση ράμματος και επιπλοκές
απόκρισης ιστού.
Έχει αναφερθεί σχηματισμός όψιμου ανευρύσματος στο Omniflow II (πάνω από 4 χρόνια μετά την εμφύτευση). Συνιστάται η συνεχής
παρακολούθηση του ασθενούς.
Η ακεραιότητα του τοιχώματος της πρόσθεσης μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά από μικροοργανισμούς που παράγουν κολλαγενάση.
Προετοιμασία πριν την εμφύτευση
Προετοιμάστε αποστειρωμένη λεκάνη με επαρκή ποσότητα αποστειρωμένου φυσιολογικού ορού για πλήρη εμβάπτιση της
πρόσθεσης, μια αποστειρωμένη σύριγγα 20 ml, αποστειρωμένη ηπαρίνη 5.000 διεθνών μονάδων (I.U.) ανά ml.
Αφαίρεση της πρόσθεσης από τη συσκευασία
ΕΥΘΕΙΑ ΑΓΓΕΙΑΚΉ ΠΡΌΣΘΕΣΗ
1.
Αφαιρέστε τη σφράγιση και το καπάκι από το γυάλινο σωλήνα. Αφαιρέστε το κάλυμμα σιλικόνης με την
αποστειρωμένη λαβίδα. Απορρίψτε την αποστειρωμένη λαβίδα και το καπάκι. Εικόνα 1
2.
Αφαιρέστε, με άσηπτη τεχνική, την πρόσθεση από το γυάλινο σωλήνα, πιάνοντας το άκρο του γυάλινου άξονα με
αποστειρωμένη λαβίδα και ανασηκώνοντάς το προσεκτικά και έξω από το γυάλινο σωλήνα. Εικόνα 2 Το άγκιστρο στο
κάτω μέρος του γυάλινου άξονα θα αποτρέψει την ολίσθηση του μοσχεύματος από το γυάλινο κύλινδρο.
3.
Πιάστε τον άξονα από το άγκιστρο, γυρίστε τον ανάποδα και αφήστε την πρόσθεση να ολισθήσει στη λεκάνη του
αποστειρωμένου ορού. Εάν η πρόσθεση δεν ολισθήσει εύκολα, ωθήστε την απαλά προς το κάτω μέρος του άξονα.
ΜΗΝ τραβάτε την πρόσθεση.
ΚΑΜΠΥΛΩΤΉ ΑΓΓΕΙΑΚΉ ΠΡΌΣΘΕΣΗ
1.
Αφαιρέστε με άσηπτη τεχνική τον αποστειρωμένο εσωτερικό σάκο που περιέχει την πρόσθεση, από τον εξωτερικό
σάκο (συσκευασία). Εικόνα 3. Μόνο ο εσωτερικός σάκος είναι αποστειρωμένος.
2.
Κόψτε τη γωνία του εσωτερικού σάκου με αποστειρωμένο ψαλίδι και αφήστε το διάλυμα αποθήκευσης να
στραγγιστεί σε ένα δοχείο. Εικόνα 4. Απορρίψτε το δοχείο του διαλύματος αποθήκευσης.
3.
Αφαιρέστε την πρόσθεση από τον εσωτερικό σάκο και τοποθετήστε την στη λεκάνη του αποστειρωμένου
φυσιολογικού ορού.
39