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4.
Vuelva a poner la prótesis dentro del recipiente de forma que quede completamente cubierta con la solución salina
estéril hasta el momento del implante. Esto debe durar 10 minutos como mínimo.
Cuando sea el momento de implantar la prótesis, retire las pinzas de la misma y deje que se escurran la heparina y la solución
salina.
PRÓTESIS VASCULAR CURVADA
La prótesis curvada se aclara de la misma forma que se describe arriba en relación con las prótesis rectas. La configuración
curvada se mantiene a lo largo del procedimiento. Fig. 6.
NO enderece la prótesis.
Implante
Prepare las incisiones de la forma normal.
Use un instrumento tunelador hueco
PRÓTESIS VASCULAR RECTA
Cree un túnel para la prótesis usando un instrumento tunelador hueco de plástico o metal y pase la prótesis a través del
instrumento. Fig. 7.
PRÓTESIS VASCULAR CURVADA
Si se marca sobre la piel la disposición propuesta para la prótesis con un marcador quirúrgico estéril se podría facilitar la
colocación de la misma. Mantenga la curva de la prótesis introduciendo 2 instrumentos tuneladores huecos y pasando las
dos secciones rectas de la prótesis a través, de forma simultánea, desde la incisión distal hasta la proximal. Fig. 8. Asegúrese
de que la prótesis no se acode en la curva durante la colocación.
Retire con cuidado el instrumento tunelador cuando se haya colocado la prótesis correctamente.
Anastomosis
1.
Al crear los extremos para la anastomosis, es esencial cortar aquellas partes de la prótesis que se pinzaron durante la
preparación.
2.
El polipropileno en monofilamentos es el material de sutura que se prefiere. Durante la sutura, dé la vuelta a los bordes de la
prótesis y cerciórese de que todo el grosor de la pared y el orificio de la malla queden incorporados en cada punto. Fig. 9.
3.
Antes de completar la segunda anastomosis, irrigue la prótesis con sangre para asegurarse de haber eliminado por completo
la heparina.
4.
Se puede realizar un angiograma intra-operatorio en el momento del procedimiento para documentar la función. Asegúrese
de que se use la arteria y no la prótesis para la inyección.
Al finalizar el procedimiento, las etiquetas de registro del paciente suministradas con la prótesis deben adjuntarse a los registros
hospitalarios y de los pacientes.
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