Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Når tiden er inde til at implantere protesen, fjernes klemmerne fra protesen, og heparinen og saltvandet drænes.
BUEDE KARPROTESER
Den buede protese skylles på samme måde som beskrevet ovenfor for lige proteser. Den buede konfiguration opretholdes
hele proceduren igennem. Fig. 6. Stræk IKKE protesen ud.
Implantation
Forbered snittene på sædvanlig facon.
Brug af et hult tunneleringsinstrument
LIGE KARPROTESE
Lav en tunnel til protesen med et hult metal- eller plastiktunneleringsinstrument og før protesen ind gennem instrumentet.
Fig. 7.
BUEDE KARPROTESER
Hvis det tiltænkte transplantatlayout markeres på huden med en steril kirurgisk markør, kan det lette den endelige
placering af protesen. Oprethold transplantatets bue ved at isætte 2 hule tunneleringsinstrumenter og føre begge lige
transplantatsektioner igennem samtidigt fra det distale til det proksimale snit. Fig. 8. Sørg for, at transplantatet ikke
knækker ved buen under anbringelsen.
Fjern forsigtigt tunneleringsinstrumentet, når transplantatet er placeret korrekt.
Anastomose
1.
Når enderne klargøres til anastomosen er det vigtigt at afskære de dele af protesen, der var fastklemt under forberedelsen.
2.
Monofilament polypropylen er det foretrukne suturmateriale. Under syningen skal protesens kanter everteres, og det skal
sikres, at hele vægtykkelsen og en netmaske indgår i hver sutur. Fig. 9.
3.
Inden den anden anastonose fuldføres, skylles protesen med blod for at sikre, at alt heparin er fjernet.
4.
Der kan udføres et intra-operativ angiogram, når proceduren foretages, for at dokumentere virkemåden. Sørg for, at det er
arterien og ikke protesen som bruges til injektionen.
Når proceduren er fuldført, bør patientens etiketter, der følger med protesen, indføjes i patient- og hospitalsjournalerne.
Arteriovenøs adgang
1.
Det foretrækkes at lade protesen hele i mindst to uger, inden punkteringen påbegyndes.
2.
Den arteriovenøse adgangsvej må IKKE punkteres gentagne gange samme sted, da det kan medføre, at protesevæggen
overrives, eller at der dannes hæmatoma eller pseudoaneurisme. Det er nødvendigt at rotere punkturstederne i hele
protesens længde.
28
Publicidad
