LeMaitre Omniflow II Instrucciones De Uso página 49

Zahnutá protéza se proplachuje stejným způsobem, jak je popsáno výše u rovné protézy. Zahnutý tvar udržujte po celou
dobu procedury. Obr. 6. Protézu NENAROVNÁVEJTE.
Implantace
Běžným způsobem připravte řezy.
Použití tunelizátoru.
ROVNÁ CÉVNÍ PROTÉZA
Pomocí kovového nebo plastového tunelizátoru vytvořte pro protézu tunel a provlékněte protézu nástrojem. Obr. 7.
ZAHNUTÁ CÉVNÍ PROTÉZA
Vyznačte polohu implantátu sterilním SkinMarkerem. Usnadníte si tak konečné umístění protézy. Křivku implantátu udržíte
vložením 2 tunelizátorů. Současně protáhněte obě rovné části implantátu od distálního k proximálnímu řezu. Obr. 8.
Zajistěte, aby implantát neutvořil u ohybu zalomení.
Jakmile je implantát správně umístěn, opatrně vyjměte tunelizátor.
Anastomózy
1. Při úpravě konců pro anastomózu odstřihněte části protézy, které byly sevřeny svorkami.
2. Preferovaným šicím materiálem je monofilní polypropylénové vlákno. Při našívaní obraťte okraje protézy tak, aby každý steh
zabíral celou stěnu protézy včetně očka. Obr. 9.
3. Před dokončením druhé anastomózy propláchněte protézu krví, aby se zajistilo úplné odstranění heparinu.
4. V průběhu procedury může být proveden kontrolní intraoperační angiogram. Ke vstřiku použijte raději tepnu než protézu.
Při dokončení procedury připojte k nemocničním záznamům o pacientovi vyplněné štítky dodané s protézou.
Arteriovenózní spojka
1. Před první hemodialýzou ponechte alespoň dva týdny na vhojení protézy.
2. NEPROPICHUJTE arteriovenózní spojku opakovaně ve stejném místě: mohlo by dojít k narušení stěny protézy, tvorbě
hematomu nebo pseudoaneuryzmatu. Střídejte místa vpichů po délce protézy.
3. NEPROPICHUJTE ohyb protézy.
4. Při vpichu udržujte od anastomóz odstup alespoň 3 cm.
5. Dodržujte přísnou sterilitu. Snížíte tím výrazně riziko infekce.
6. Mírným stlačením místa vpichu zastavíte krvácení.
49