Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
4.
Až do času implantácie vložte protézu naspäť do vaničky tak, aby bola úplne pokrytá sterilným fyziologickým
roztokom. Toto by malo trvať minimálne 10 minút.
Keď nastane čas na implantáciu protézy, odstráňte z protézy svorky a nechajte heparín a fyziologický roztok vytiecť.
ZAKRIVENÁ CIEVNA PROTÉZA
Zakrivenú protézu vypláchnite rovnakým spôsobom, ako rovnú protézu uvedenú vyššie. Zakrivený tvar protézy udržiavajte
počas celého postupu. Obr. 6. Protézu NEVYROVNÁVAJTE.
Implantácia
Pripravte rezy bežným spôsobom.
Použite dutého tunelovacieho nástroja.
ROVNÁ CIEVNA PROTÉZA
Pomocou kovového alebo plastového tunelovacieho nástroja vytvorte tunel pre protézu a prevlečte ju cez tento nástroj.
Obr. 7.
ZAKRIVENÁ CIEVNA PROTÉZA
Označením navrhovaného rozloženia štepu na koži pomocou sterilného chirurgického označovača môžete uľahčiť výsledné
uloženie protézy. Zakrivenie štepu udržíte tak, že vsuniete 2 duté tunelovacie nástroje a cez ne prevlečiete súčasne obe
rovné častí štepu z distálneho do proximálneho rezu. Obr. 8. Zaistite, aby sa štep počas zakladania na zakrivení neskrútil.
Keď bol štep vložený správne, opatrne vyberte tunelovací nástroj.
Prepojenie
1.
Pri formovaní koncov prepojenia je najdôležitejšie odrezať tie časti protézy, ktoré boli počas prípravy zasvorkované.
2.
Najlepší materiál na šitie je monofilný polypropylén. Počas šitia obráťte rohy protézy a zaistite, aby pri každom stehu bola
zachytená celá hrúbka steny a očko pletiva. Obr. 9.
3.
Pred ukončením druhého prepojenia protézu prepláchnite krvou, aby sa zaistilo úplné odstránenie heparínu.
4.
Počas postupu môžete vykonať intraoperatívny angiogram na zdokumentovanie funkcie. Zaistite, aby bola na vpichovanie
použitá radšej tepna ako protéza.
Po ukončení tohto postupu štítky určené pre záznamy pacienta, ktoré sa dodávajú s protézou, prilepte do záznamov pacienta a
nemocnice.
Artériovenózny prístup
1.
Pred prepichnutím sa odporúča ponechať protézu zahojiť sa po dobu minimálne dvoch týždňov.
2.
Artériovenózny prístup NEVPICHUJTE opakovane na to isté miesto, pretože to môže viesť k prasknutiu steny protézy, vzniku
hematómov alebo vzniku pseudoaneuryzmy. Je potrebné striedať miesta vpichu po celej dĺžke protézy.
53
Publicidad
