Eventi Indesiderati - DePuy Synthes Codman Neuro CERTAS Plus Manual Del Usario

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Eventi indesiderati

I dispositivi per la derivazione del liquido cerebrospinale
potrebbero in qualsiasi momento necessitare di
sostituzione per ragioni mediche o in conseguenza a un
malfunzionamento dei dispositivi stessi.
Tenere i pazienti con sistemi di derivazione impiantati
sotto stretta osservazione, per verificare l'insorgere di
sintomi di un cattivo funzionamento del sistema.
Le complicazioni dei sistemi di derivazione impiantati
sono guasti meccanici, ostruzione del percorso della
derivazione, infezioni, reazioni (allergiche) a impianti di
corpi estranei e perdita del liquido cerebrospinale lungo il
percorso della derivazione impiantata.
Disturbi clinici, quali mal di testa, irritabilità, vomito,
sonnolenza o deterioramento mentale potrebbero
indicare un malfunzionamento della derivazione.
La colonizzazione di basso livello, solitamente con
Staph. epidermidis, può causare, dopo un intervallo
variabile da alcuni giorni a diversi anni, febbri ricorrenti,
anemia, splenomegalia ed, infine, nefrite da derivazione
o ipertensione polmonare. Un sistema di derivazione
infetto potrebbe dare luogo ad arrossamenti, sensibilità
o erosione lungo il percorso della derivazione.
L'accumulo di sostanze biologiche all'interno della
valvola può:
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La regolazione della valvola a un'impostazione di
prestazioni inferiore al necessario può causare un
drenaggio eccessivo del liquido cerebrospinale, che,
a sua volta, causa ematomi subdurali, ventricoli a
fessura e, nei neonati, fontanelle incavate.
Il catetere ventricolare può occludersi in seguito a:
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Se le adesioni fibrose causano l'ostruzione del
catetere, ruotare delicatamente il catetere per liberarlo.
Non rimuovere il catetere con forza. Se non risulta
possibile liberare il catetere senza esercitare forza, si
consiglia di non rimuoverlo, onde evitare il rischio di
un'emorragia intraventricolare.
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Il mancato posizionamento corretto dello
strumento di individuazione potrebbe dare origine
a un'indicazione imprecisa dell'impostazione di
prestazione, causando potenzialmente una falsa
lettura (ovvero, potrebbe comparire un numero errato
nella finestra dello strumento indicatore). Per ottenere
una lettura di indicazione accurata, lo strumento di
individuazione deve essere perfettamente allineato
sia con la direzione di flusso della valvola che con
il centro del meccanismo duro di quest'ultima.
L'allineamento può risultare più difficoltoso se lo
spessore del tessuto è >10 mm sopra la valvola. In
tali circostanze, verificare l'impostazione valvola con i
raggi X o mediante fluoroscopia. Vedere la SEZIONE
D: Risoluzione dei problemi e la SEZIONE E: Verifica
dell'impostazione attuale della valvola.
causare difficoltà di regolazione dell'impostazione
della valvola con il Tool Kit
rendere difficoltosa la funzione di antireflusso
sostanze biologiche
eccessiva riduzione della dimensione ventricolo
plesso coroideo o parete ventricolare
adesioni fibrose che possono fissare il catetere sul
plesso coroideo o sulla parete ventricolare
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