Técnica Cirúrgica; Secção C: Técnica De Ajuste Pós-Implantação - DePuy Synthes Codman Neuro CERTAS Plus Manual Del Usario

Técnica cirúrgica
Existem várias técnicas cirúrgicas que podem ser
utilizadas para colocar as válvulas. O cirurgião deverá
escolher a técnica de acordo com a sua experiência
clínica e avaliação médica. É necessário irrigar a válvula
conforme descrito na secção Irrigação para ajudar a
assegurar um desempenho adequado.
ATENÇÃO: A colocação da válvula pode afetar
o desempenho do kit de ferramentas e deve ser
ponderada para proporcionar uma terapêutica
adequada ao paciente. Selecione uma localização
em que a válvula implantada possa ser posicionada
horizontalmente para utilização com o kit de
ferramentas (consulte a Figura 6). Evite uma
colocação demasiado próxima de estruturas
anatómicas, p. ex., a orelha. É também importante
escolher um local de implantação em que o tecido
sobre a válvula não é demasiado espesso (>10 mm);
caso contrário, a localização, leitura e ajuste com o
kit de ferramentas CODMAN CERTAS poderão não
ser possíveis.
Recomenda-se que o nível da válvula seja registado nos
registos do paciente e no cartão de ID do paciente. São
fornecidas etiquetas com cada válvula para registar as
informações do número do lote do produto nos registos
do paciente. Os cartões de ID são disponibilizados pelo
representante comercial local da Codman.
SECÇÃO C: Técnica de ajuste pós-implantação
Ajuste a válvula a qualquer momento após a cirurgia
de implantação. Se for necessário, aplique um campo
cirúrgico esterilizado sobre o local da incisão. O campo
cirúrgico não interferirá com o acoplamento magnético
da técnica de ajuste.
ATENÇÃO: A presença de inchaço excessivo ou
tecido espesso pode dificultar a determinação e/ou
ajuste do nível de desempenho. Consulte o Passo
4 nesta secção para obter instruções acerca da
utilização da Ferramenta Localizadora de Baixo Perfil
nestes casos. Se continuar a ser difícil posicionar
corretamente as duas Ferramentas Localizadoras,
aguarde a redução do inchaço ou confirme a
definição da válvula por radiografia. Consulte a
SECÇÃO D: Resolução de problemas e a SECÇÃO E:
Confirmação da definição da válvula atual para obter
mais informações.
1. Posicione o paciente de forma a que a válvula
2. Localize a válvula por palpação. Palpe e marque o
3. Selecione a Ferramenta Localizadora apropriada
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implantada e as ferramentas estejam na horizontal
para otimizar o desempenho da Ferramenta
Indicadora (consulte a Figura 6).
ATENÇÃO: Se a Ferramenta Indicadora não estiver
na horizontal, poderá obter uma leitura imprecisa.
centro do mecanismo da válvula, ou seja, a porção
rígida da válvula com uma posição distal em relação
ao reservatório. Palpe e marque a posição dos
cateteres/barbelas do conector de entrada e de saída
(consulte a Figura 7).
(Ferramenta Localizadora de Altura Ajustável ou
Ferramenta Localizadora de Baixo Perfil). Se o
tecido na área da válvula for espesso ou se existir
um edema (>10 mm acima da válvula), utilize a
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