Efectos Adversos - DePuy Synthes Codman Neuro CERTAS Plus Manual Del Usario

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Efectos adversos

Es posible que los dispositivos para la derivación del
LCR tengan que ser sustituidos en algún momento por
razones médicas o mal funcionamiento del dispositivo.
Mantenga a los pacientes que tienen implantado un
sistema de derivación bajo estricta observación para
detectar cualquier síntoma de mal funcionamiento
de la derivación.
Las complicaciones asociadas con los sistemas de
derivación implantados incluyen el fallo mecánico, la
obstrucción de la vía de derivación, infección, reacción
alérgica a los implantes y la pérdida de LCR a lo largo
de la vía de derivación implantada.
Los síntomas clínicos tales como dolores de cabeza,
irritabilidad, vómitos, somnolencia o deterioro mental
podrían ser signos de un mal funcionamiento de la
derivación. La colonización de bajo grado, normalmente
con Staph. epidermitis, puede causar, en días o años
posteriores, fiebres recurrentes, anemia, esplenomegalia
y, por fin, nefritis de derivación o hipertensión pulmonar.
Un sistema de derivación infectado podría identificarse
por enrojecimiento, sensibilidad al tacto o erosión a lo
largo de la vía del implante.
La acumulación de material biológico dentro de la
válvula puede:
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Si la válvula se ajusta a una presión de funcionamiento
inferior a la necesaria, puede producirse un drenaje
excesivo de LCR, lo que puede causar hematomas
subdurales, reducción de los ventrículos y, en los bebés,
hundimiento de las fontanelas.
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En caso de hinchazón excesiva, puede resultar difícil
determinar o ajustar la presión de funcionamiento.
Vea en el paso 4 en la SECCIÓN C: Procedimiento
o
de ajuste posterior a la implantación las
instrucciones para usar la herramienta localizadora
de perfil bajo en estos casos.
En caso de que persista la dificultad para
o
posicionar correctamente las herramientas
localizadoras, espere hasta que se reduzca
la hinchazón o compruebe la presión de la
válvula mediante rayos X. Véase la SECCIÓN E:
Comprobación de la presión actual de la válvula
para obtener más información.
Si la herramienta localizadora no se posiciona
correctamente, la presión de funcionamiento
indicada podría ser incorrecta y llevar a una falsa
lectura (es decir, podría aparecer un número
incorrecto en la ventana de la herramienta
indicadora). La herramienta localizadora debe
estar alineada de forma precisa con la dirección de
flujo de la válvula y el centro del mecanismo duro
de la válvula para obtener una lectura exacta. La
alineación puede ser más difícil si el espesor de
tejido está a más de 10 mm sobre la válvula. En
estos casos, compruebe la presión de la válvula
mediante rayos X o una fluoroscopia. Véase la
SECCIÓN D: Solución de fallos y la SECCIÓN E:
Comprobación de la presión actual de la válvula.
causar dificultades para ajustar la presión de la
válvula con el kit de herramientas
dificultar la función de antirreflujo
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