Technique Chirurgicale; Section C : Procédure De Réglage Après L'iMplantation - DePuy Synthes Codman Neuro CERTAS Plus Manual Del Usario

Technique chirurgicale

Il est possible d'utiliser plusieurs techniques chirurgicales
pour mettre les valves en place. Le chirurgien doit opter
pour une technique en fonction de son expérience
clinique et de son appréciation médicale. Il est nécessaire
d'irriguer la valve, comme indiqué à la section Irrigation,
pour assurer son fonctionnement correct.
ATTENTION : le placement de la valve peut influer
sur la performance du kit d'outils et doit être pris
en compte pour un traitement approprié du patient.
Choisir un emplacement où la valve implantée peut
être disposée horizontalement pour usage avec le kit
d'outils (voir figure 6). Éviter le placement trop près
de structures, telles que l'oreille. Il est également
important de choisir un site d'implantation où le tissu
qui se trouve au-dessus la valve n'est pas trop épais
(> 10 mm). Dans le cas contraire, il peut s'avérer
impossible d'effectuer la lecture et le réglage avec le
kit d'outils CODMAN CERTAS.
Il est recommandé d'enregistrer le réglage de la valve
dans le dossier et la carte patient. Des étiquettes sont
fournies avec chaque valve pour noter le numéro de lot
du produit dans le dossier du patient. Des cartes patient
sont disponibles auprès du représentant local Codman.
SECTION C : Procédure de réglage après
l'implantation
Régler la valve à tout moment après l'implantation.
Au besoin, placer un champ stérile au-dessus du site
d'incision. Le drap n'interfère pas avec l'accouplement
magnétique de la procédure de réglage.
ATTENTION : Un gonflement excessif ou des
tissus épais pourraient rendre la lecture et le
réglage de la pression d'ouverture plus difficile.
Se reporter à l'étape 4 de cette section pour
obtenir des informations sur l'usage de l'outil de
localisation à profil bas dans ces cas. Si la difficulté
pour positionner correctement les deux outils de
localisation persiste, attendre jusqu'à ce que la
tuméfaction diminue ou confirmer le réglage de la
valve aux rayons X. Voir la SECTION D : Dépannage
et à la SECTION E : pour en savoir plus sur
Confirmation du réglage de la valve.
1. Afin d'optimiser les performances de l'outil
2. Localiser la valve par palpation. Palper et marquer
3. Sélectionner l'outil de localisation approprié (Outil
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d'indication, positionner le patient de façon à ce que
la valve et les outils soient à l'horizontale (voir figure 6).
ATTENTION : si l'outil d'indication n'est pas
horizontal, ceci pourrait conduire à une
lecture inexacte.
le centre du mécanisme de la valve, c'est-à-dire la
partie dure de la valve distale au réservoir. Palper
et marquer la position de l'arrivée et des barbillons/
cathéters du raccord de sortie (voir figure 7).
de localisation à hauteur réglable ou outil de
localisation à profil bas). En présence d'œdème
ou de tissus épais dans la zone de la valve (>10 mm
au-dessus de la valve), utiliser l'outil de localisation
à profil bas (figure 8). Si ce n'est pas le cas,
utiliser l'outil de localisation à hauteur réglable.
Le placement optimal est atteint quand l'outil de
localisation sélectionné est stable sur la tête du
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