Sezione C: Procedura Di Regolazione Post-Impianto - DePuy Synthes Codman Neuro CERTAS Plus Manual Del Usario

Scegliere una posizione in cui la valvola impiantata
possa essere posizionata orizzontalmente per l'uso con
il tool kit (vedere la Figura 6). Evitare un posizionamento
troppo vicino alle strutture, come l'orecchio. È inoltre
importante scegliere un sito di impianto in cui il tessuto
sopra la valvola non sia eccessivamente spesso
(>10 mm), in caso contrario, la localizzazione, la lettura
e la regolazione del tool kit CODMAN CERTAS possono
risultare impossibili.
Si consiglia di registrare l'impostazione valvola nella
cartella del paziente e nella scheda tascabile con l'ID
paziente. Le etichette vengono fornite con ogni valvola
al fine di registrare le informazioni sul numero di lotto del
prodotto nelle cartelle cliniche del paziente. Le schede
tascabili con ID sono disponibili presso il distributore
locale Codman.
SEZIONE C: Procedura di regolazione
post-impianto
Regolare la valvola in qualunque momento dopo l'impianto.
Se necessario, applicare un telo sterile sul punto di
incisione. Il telo non interferirà con l'accoppiamento
magnetico della procedura di regolazione.
ATTENZIONE: un eccessivo rigonfiamento o un
tessuto di elevato spessore possono rendere
difficile determinare e/o regolare l'impostazione di
prestazione. Vedere la fase 4 in questa sezione per
istruzioni sull'uso dello strumento di individuazione a
basso profilo in simili circostanze. Qualora persista la
difficoltà di posizionamento di entrambi gli strumenti
di individuazione, attendere finché il rigonfiamento
non si sia ridotto oppure verificare l'impostazione
valvola tramite i raggi X. Vedere la SEZIONE D:
Risoluzione dei problemi e la SEZIONE E: Verifica
delle impostazioni attuali della valvola per maggiori
informazioni.
1. Posizionare il paziente in modo che la valvola
2. Individuare la valvola tramite palpazione. Palpare
3. Selezionare lo strumento di individuazione
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impiantata e gli strumenti siano orizzontali, al fine di
ottimizzare le prestazioni dello strumento indicatore
(vedere la Figura 6).
ATTENZIONE: qualora lo strumento indicatore
non sia orizzontale, può derivarne una
lettura imprecisa.
e contrassegnare il centro del meccanismo della
valvola, ovvero la parte dura della valvola distale al
serbatoio. Palpare e contrassegnare la posizione
dei cateteri/denti del connettore di ingresso e uscita
(Vedere la Figura 7).
(strumento di individuazione ad altezza regolabile
o strumento di individuazione a basso profilo)
adeguato. Qualora il tessuto nell'area della valvola sia
di grande spessore oppure sia presente un edema
(>10 mm sopra la valvola), utilizzare lo strumento di
individuazione a basso profilo (Figura 8). In caso
contrario, utilizzare lo strumento di individuazione
ad altezza regolabile. Il posizionamento
ottimale viene raggiunto quando lo strumento di
individuazione selezionato è stabile sulla testa del
paziente e il tessuto che copre il meccanismo della
valvola si trova immediatamente sotto il taglio nello
strumento di individuazione (Figure 9A e 9C).
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