Tabla de contenido
Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Αφαίρεση παλιάς φωνητικής πρόθεσης
6.
Αφαιρέστε την υπάρχουσα (παλιά) πρόθεση από την τραχειοοισοφαγική
παρακέντηση τραβώντας την έξω με μια αιμοστατική λαβίδα χωρίς δόντια.
Εναλλακτικά, κατά την κρίση του κλινικού ιατρού, ο τραχειακός δακτύλιος της
πρόθεσης μπορεί να πιαστεί με λαβίδα και να κοπεί. Το υπόλοιπο της πρόθεσης
ωθείται έπειτα στον οισοφάγο για να διέλθει μέσω της εντερικής οδού. Πριν
από τη χρήση αυτής της μεθόδου θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το ιστορικό
ασθενούς για οποιεσδήποτε εντερικές παθήσεις.
Προετοιμασία της παρακέντησης (προαιρετικά)
7.
Η παρακέντηση μπορεί να διασταλεί ώστε να προετοιμαστεί για την εισαγωγή
της φωνητικής πρόθεσης. Αυτό συνήθως δεν είναι απαραίτητο, αλλά μπορεί να
διευκολύνει την εισαγωγή σε ασθενείς με γωνιακές ή σφιχτές παρακεντήσεις
που καταρρέουν εύκολα.
2.3 Εισαγωγή, διαδικασία ορθόδρομης αντικατάστασης
(Εικ. 7–10)
ΠΡΟΣΟΧΗ: Το Provox Vega XtraSeal με διευρυμένο οισοφαγικό δακτύλιο πρέπει
να τοποθετείται με χρήση της τεχνικής πλήρους εισαγωγής ώστε να διασφαλίζεται
ότι τόσο ο πρόσθετος διευρυμένος οισοφαγικός δακτύλιος όσο και ο οισοφαγικός
δακτύλιος εκπτύσσονται στο εσωτερικό του οισοφαγικού αυλού. Πλήρης εισαγωγή
σημαίνει ότι ολόκληρη η πρόθεση εκπτύσσεται στον οισοφάγο και στη συνέχεια
μεταφέρεται στην επιθυμητή θέση.
1.
Αφαίρεση εργαλείου πτύχωσης (προαιρετικά)
Μετά την ώθηση της πρόθεσης μέσα στον σωλήνα τοποθέτησης, αφαιρέστε το
εργαλείο πτύχωσης αποδεσμεύοντας και αποσυνδέοντας το από τον σωλήνα
τοποθέτησης (Εικ. 7).
2.
Είσοδος στην τραχειοοισοφαγική παρακέντηση
Κρατήστε το σύστημα εισαγωγής Provox Insertion System από τον σωλήνα
τοποθέτησης. Εισέλθετε στην παρακέντηση με την άκρη του σωλήνα τοποθέτησης.
Εάν συναντήσετε αντίσταση, προχωρήστε με προσοχή. Εάν υπάρχει αντίσταση, η
διαστολή ή/και η λίπανση μπορεί να διευκολύνει την εισαγωγή.
3.
Τοποθέτηση φωνητικής πρόθεσης
Κρατήστε τον σωλήνα τοποθέτησης σταθερό με το ένα χέρι και ωθήστε τον άξονα του
εργαλείου εισαγωγής με το άλλο χέρι πέρα από την εγγύς επιφάνεια της λαβής (Εικ. 8).
Σε αυτό το σημείο η φωνητική πρόθεση εκπτύσσεται πλήρως στον οισοφάγο (Εικ. 9).
Εάν η πλήρης εισαγωγή πραγματοποιηθεί με το εργαλείο πτύχωσης συναρμολογημένο,
ωθήστε τον άξονα του εργαλείου εισαγωγής πέρα από την άπω επιφάνεια της λαβής
(Εικ. 10). Σε αυτό το σημείο η φωνητική πρόθεση εκπτύσσεται πλήρως στον οισοφάγο
(Εικ. 9).
4.
Αποδέσμευση φωνητικής πρόθεσης
Τραβήξτε ίσια και αφαιρέστε τον σωλήνα τοποθέτησης από την παρακέντηση. Η
πρόθεση παραμένει στον οισοφάγο, σταθερά συνδεδεμένη στον άξονα του εργαλείου
εισαγωγής. Πιάστε τον τραχειακό δακτύλιο με μια αιμοστατική λαβίδα χωρίς δόντια
και τραβήξτε/περιστρέψτε τη φωνητική πρόθεση στη θέση της.
5.
Ολοκλήρωση διαδικασίας
Μετά την εισαγωγή, ολοκληρώστε τη διαδικασία όπως περιγράφεται παρακάτω
στην ενότητα 2.5.
2.4 Συναρμολόγηση και επανατοποθέτηση του Provox
Insertion System
Εάν η πρώτη απόπειρα εισαγωγής του Provox Vega XtraSeal στην τραχειοοισοφαγική
παρακέντηση ήταν ανεπιτυχής, είναι δυνατή η επανατοποθέτηση της φωνητικής
πρόθεσης στο σύστημα εισαγωγής Provox Insertion System.
Τοποθέτηση φωνητικής πρόθεσης
1.
Τοποθετήστε τη φωνητική πρόθεση με την τραχειακή πλευρά στραμμένη προς
τα κάτω στην κορυφή του άξονα του εργαλείου εισαγωγής.
2.
Προσαρτήστε το κορδόνι ασφαλείας οδηγώντας το μέσα από την υποδοχή
προσάρτησης από κάθε πλευρά.
3.
Βεβαιωθείτε ότι η φωνητική πρόθεση έχει τοποθετηθεί σωστά στον άξονα του
εργαλείου εισαγωγής, είναι σταθερά στερεωμένη και ότι η άκρη του άξονα είναι
τοποθετημένη πλήρως μέσα στον μπλε δακτύλιο της φωνητικής πρόθεσης (Εικ. 3).
Συνδέστε το εργαλείο πτύχωσης.
4.
Κατευθύνετε τον άξονα του εργαλείου εισαγωγής μέσα από το άνοιγμα του
εργαλείου πτύχωσης μέχρι να ασφαλίσει στη θέση του. Τραβήξτε τον άξονα
μέχρι να κουμπώσει στο εργαλείο πτύχωσης. (Εικ. 11). Το σύστημα εισαγωγής
Provox Insertion System είναι τώρα έτοιμο για προετοιμασία. Συνεχίστε την
προετοιμασία όπως περιγράφεται παραπάνω στην ενότητα 2.2.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Μην επανατοποθετείτε περισσότερες από δύο φορές. Εάν η φωνητική
πρόθεση Provox Vega παρουσιάζει οποιαδήποτε σημάδια βλάβης, μην τη χρησιμοποιείτε.
2.5. Ολοκλήρωση διαδικασίας
Μετά την εισαγωγή:
Εξασφάλιση σωστής εφαρμογής
1.
Βεβαιωθείτε ότι η θέση της φωνητικής πρόθεσης είναι σωστή περιστρέφοντας
και τραβώντας ελαφρά τον άξονα του εργαλείου εισαγωγής (Εικ. 12). Η πρόθεση
είναι σε ιδανική θέση όταν το κορδόνι ασφαλείας είναι στραμμένο προς τα κάτω.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Βεβαιωθείτε ότι και οι δύο οισοφαγικοί δακτύλιοι έχουν εκπτυχθεί
πλήρως στον αυλό του οισοφάγου. Κανένα τμήμα του διευρυμένου οισοφαγικού
δακτυλίου δεν πρέπει να είναι ορατό παράλληλα με τον άξονα της φωνητικής
66
Publicidad
Tabla de contenido
