Atos PROVOX Vega Manual Del Usuario página 94

.‫על מנת לבחור באורך הנכון, ניתן להשתמש בתותב הנוכחי בתור מכשיר המדידה שלו‬
‫אם יש רווח של יותר מ-3 מ"מ / כ-21.0 אינץ' בין האוגן הקני ודופן הרירית, יש להשתמש‬
‫ קצר ב-1 מ"מ מהגודל המצוין כתוצאה מאוגן‬Provox Vega XtraSeal ‫הערה: הניצב של‬
‫ודא כי תותב הדיבור ממוקם כהלכה על פין ההכנסה, מחובר היטב, ושקצה הפין מגיע עד‬
‫ודא כי פין ההכנסה ממוקם בצורה נכונה עם כלי הקיפול (הפין צריך להיות נעול בתוך כלי‬
‫חבר את צינור הטעינה בזמן שאתה שומר על כלי הקיפול סגור וסובב את צינור הטעינה‬
‫דחוף את פין ההכנסה קדימה עד שתותב הדיבור מיושר עם הטבעת הנראית לעין על צינור‬
‫הסר את התותב הנוכחי (הישן) מהחתך בין קנה הנשימה לוושט על ידי משיכתו החוצה עם‬
‫המוסטט לא משונן. לחלופין, לשיקול דעתו של הרופא, ניתן לתפוס את אוגן קנה הנשימה‬
‫של התותב עם מלקחיים ואז לחתוך אותו. לאחר מכן, דוחפים את שאר התותב לתוך הוושט‬
‫למעבר דרך מעיים. יש לקחת בחשבון את ההיסטוריה של מחלות מעיים של המטופל לפני‬
‫ניתן להרחיב את החתך על מנת להכין אותו להכנסת תותב הדיבור. זה בדרך כלל אינו‬
‫הכרחי אבל יכול להקל על ההכנסה במטופלים עם חתכים בזווית או חתכים צרים אשר‬
‫ עם אוגן וושט מוגדל על ידי טכניקת הכנסת‬Provox Vega XtraSeal ‫זהירות: יש למקם את‬
‫שניהם נפרסים בתוך חלל הוושט. הכנסת יתר משמעה שכל התותב נפרס בתוך הוושט ואז‬
‫לאחר שהתותב נדחף לתוך צינור הטעינה, הסר את כלי הקיפול על ידי הסרת הנעילה‬
‫ בצינור הטעינה. היכנס לתוך החתך עם קצה‬Provox Insertion Sys
‫צינור הטעינה. המשך בזהירות אם אתה נתקל בהתנגדות. אם קיימת התנגדות, הרחבה‬
‫החזק את צינור הטעינה באופן יציב עם יד אחת ודחף את פין ההכנסה עם היד השנייה‬
‫מעבר למשטח האחיזה הפרוקסימלי (איור 8). בשלב הזה תותב הדיבור פרוס באופן מלא‬
‫אם מתבצעת הכנסת יתר עם כלי הקיפול מורכב, דחוף את פין ההכנסה מעבר למשטח‬
.)9 ‫האחיזה הדיסטלי (איור 01) בשלב זה תותב הדיבור פרוס במלואו בוושט (איור‬
‫משוך את צינור הטעינה ישירות מחוץ לחתך. התותב נשאר בוושט, עדיין מחובר היטב‬
‫לפין ההכנסה. תפוס את עוגן קנה הנשימה בעזרת המוסטט לא משונן ומשוך/סובב את‬
Provox Insertion Sys
‫ לתוך החתך בין קנה הנשימה לוושט‬Provox Vega XtraSeal ‫אם ניסיון ההכנסה הראשון של‬
.Provox Insertion Sys
.‫הרכב את תותב הדיבור עם הצד של קנה הנשימה כלפיי מטה על גבי פין ההכנסה‬
.‫חבר את רצועת הביטחון על ידי הובלתה דרך חריץ החיבור מאחד הצדדים‬
‫ודא כי תותב הדיבור ממוקם כהלכה על פין ההכנסה, מחובר היטב ושקצה הפין ממוקם‬
.‫עד הסוף בתוך הטבעת הכחולה של תותב הדיבור (איור 3). חבר את כלי הקיפול‬
‫הובל את פין ההחדרה דרך הפתח בכלי הקיפול עד שהוא נכנס למקום בנקישה. משוך‬
‫ כעת‬Provox Insertion Sys
,Provox Vega ‫זהירות: אין להטעין יותר מפעמיים. אם קיים כל סימן לנזק על תותב הדיבור‬
94
.‫אם התותב יושב בצורה צפופה מדי, יש להשתמש בתותב ארוך יותר‬
.)3 ‫הסוף בתוך הטבעת הכחולה של תותב הדיבור (איור‬
‫3.2 הכנסה, הליך החלפה אנטרוגרדי‬
.‫היתר על מנת לאבטח את אוגן הוושט המוגדל הנוסף ואוגן הוושט‬
.2.5 ‫לאחר ההכנסה, השלם את ההליך כמתואר מטה בסעיף‬
t em ‫לא הצליח, ניתן לטעון מחדש את תותב הדיבור לתוך‬
t em .)11 ‫את הפין עד שהפין נכנס לתוך כלי הקיפול. (איור‬
.2.2 ‫מוכנה להכנות. המשך בהכנות כמתואר מעלה בסעיף‬
.)4 ‫לחץ את כלי הקיפול עם שתי אצבעות (איור‬
.)5 ‫עד שהוא ננעל במקום (איור‬
)‫הסר את כלי הקיפול (אופציונלי‬
.)7 ‫וניתוקו מצינור הטעינה (איור‬
‫היכנס לחתך בין קנה הנשימה לוושט‬
.‫ו/או סיכוך יכולים להקל על ההכנסה‬
t em ‫4.2 הרכבה וטעינה מחדש של‬
‫• בחירת אורך הניצב‬
.‫בתותב קצר יותר‬
.‫וושט מוגדל‬
‫2.2 הכנה‬
)3-6 ‫(איורים‬
‫מיקום תותב הדיבור‬
‫קפל את אוגן הוושט‬
.)‫הקיפול‬
.)6 ‫הטעינה (איור‬
‫הסר את תותב הדיבור הישן‬
.‫השימוש בשיטה זו‬
)‫הכן את החתך (אופציונלי‬
.‫עלולים לקרוס בקלות‬
)7-10 ‫(איורים‬
.‫מוחזר למיקום המיועד‬
t em ‫החזק את‬
‫הכנס את תותב הדיבור‬
.)9 ‫בתוך הוושט (איור‬
‫שחרר את תותב הדיבור‬
.‫תותב הדיבור למקום‬
‫השלם את ההליך‬
‫מיקום תותב הדיבור‬
.‫אל תשתמש בתותב הדיבור‬
.1
.2
.3
.4
‫טעינה‬
.5
.6
.7
.1
.2
.3
.4
.5
.1
.2
.3
.4