PASIENT AVVENNING
Avvenning av pasienten fra Impella 5.0 kateteret skjer etter legens skjønn. Når
Impella -kateteret fjernes, vær nøye med å unngå skade av katetermonteringen.
IKKE prøv å fjerne Impella -kateteret gjennom reposisjoneringshylsen. Impella
-kateteret går ikke gjennom reposisjoneringshylsen.
Følgende avvenningsinstruksjoner er kun gitt som veiledning.
RASK AVVENNING
1.
Start hurtig avvenning ved å redusere kateterets P-nivå i 2-nivå
trinn med intervaller på flere minutter (for eksempel P-6 til P-4 til
P-2). IKKE senk P-nivå til under P-2 før rett før kateteret fjernes fra
ventrikkelen.
2.
Når P-nivået er redusert til P-2, må du holde pasienten på P-2-støtte i
minst 10 minutter før du avslutter sirkulasjonsstøtte.
3.
Hvis pasientens hemodynamikk forblir stabil, senk P-nivået til P-1,
trekk kateteret inn i aorta og stopp motoren ved å senke P-nivået til
P-0.
4.
Eksplanter kateteret.
5.
Følg institusjonelle retningslinjer for arteriell lukking.
6.
Koble tilkoblingskabelen fra Automated Impella Controller og slå av
kontrolleren ved å trykke på strømbryteren på siden av kontrolleren i 3
sekunder.
SAKTE AVVENNING
1.
Start langsom avvenning ved å redusere kateterets P-nivå i 2-nivåtrinn
over tid slik hjertefunksjonen tillater det (for eksempel P-6 til P-4 til
P-2). IKKE senk P-nivå til under P-2 før rett før kateteret fjernes fra
ventrikkelen.
2.
Når P-nivået er redusert til P-2, må du opprettholde pasienten på
P-2-støtte til pasientens hemodynamikk forblir stabil før du avslutter
sirkulasjonsstøtte.
3.
Hvis pasientens hemodynamikk forblir stabil, senk P-nivået til P-1,
trekk kateteret inn i aorta og stopp motoren ved å senke P-nivået til
P-0.
4.
Eksplanter kateteret.
5.
Følg institusjonelle retningslinjer for arteriell lukking.
6.
Koble tilkoblingskabelen fra Automated Impella Controller og slå av
kontrolleren ved å trykke på strømbryteren på siden av kontrolleren i 3
sekunder.
104
TRYKKSENSORDRIFT OG
PLASSERINGSSIGNAL IKKE PÅLITELIG
SENSOR
SENSORDRIFT OG EFFEKTER PÅ FLOW
Det elektriske signalet som produseres av den differensielle trykksensoren
kan drive av over tid. Denne driftingen er normal oppførsel og er preget av en
opp- eller nedoverforskyvning i plasseringssignalet på kontrollerens skjerm.
Amplituden (topp til bunn, eller maksimalt til minimum) av bølgeformen
vil ikke endres. I tillegg, når sensordrift oppstår, er det mulig at den viste
strømningshastigheten ikke samsvarer med P-nivået.
P-nivå
P-0
P-1
P-2
P-3
P-4
P-5
P-6
P-7
P-8
P-9
*Strømningshastighet kan variere på grunn av sug eller feilplassering.
Hvis du oppdager at plasseringskurven har flyttet seg opp eller ned på
skjermen, eller hvis forventet strømning ikke stemmer med gjeldende
P-nivåinnstilling, nullstill differensialtrykksensoren ved å utføre følgende trinn:
1.
Trykk på MENY-tasten og velg «Start manuell nullstilling.»
2.
Trykk på OK for å justere strømningsnivå.
3.
Kontrolleren viser «Vent til det nye strømningsnivået er nådd» og
deretter «Forskyvningsberegning er i gang.»
4.
Velg OK for å godta den nye innstillingen når kontrolleren viser
meldingen «Forskyvningsjustering av plasseringssignal fullført».
5.
Impella
®
vil automatisk være tilbakestilt til forrige P-nivå.
*Strømningshastighet (l/min)
0,0
0,0–1,4
0,5–2,6
0,5–3,1
0,9–3,4
1,4–3,7
1,8–4,0
2,6–4,4
3,4–4,7
4,2–5,3
Brukermanual