Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
4.
Mettez à jour les informations relatives au liquide de purge.
a. Pour sélectionner les valeurs par défaut du liquide de purge
affichées à l'écran, sélectionnez CONFIR.
b. Pour modifier les informations relatives au liquide de purge,
sélectionnez MODIF. Utilisez ensuite les touches pour
parcourir et modifier les valeurs. Sélectionnez TERMINÉ pour
terminer la modification.
5.
Lorsque la console vous y invite, débranchez le raccord Luer du
cathéter Impella. La console amorce automatiquement la tubulure, ce qui
rince la tubulure de la cassette de purge et élimine le liquide de l'ancienne
poche.
a. Pour ignorer le rinçage, sélectionnez IGNORER AMORÇ.
Remarque : Les instructions visant à débrancher le raccord Luer
et à amorcer automatiquement la tubulure n'apparaissent que si
l'utilisateur modifie les concentrations d'héparine ou de glucose du
liquide de purge.
6.
Lorsque la console vous y invite, branchez le raccord Luer jaune entre
la cassette de purge et le cathéter Impella. Remarque relative à
l'amorçage de la cassette de purge et au débranchement des
raccords Luer :
Le système vous invite à retirer les raccords Luer pour amorcer et rincer
la tubulure uniquement si les concentrations d'héparine ou de glucose
ont été modifiées, ou si de l'air est détecté. Vous pouvez sélectionner
IGNORER AMORÇ. en l'absence d'air uniquement.
SEVRAGE DU PATIENT
Le sevrage du patient du cathéter Impella 5.0 reste à la discrétion du
médecin. Le retrait du cathéter Impella doit être effectué avec soin afin
d'éviter d'endommager l'ensemble du cathéter. Ne tentez PAS de retirer le
cathéter Impella par la gaine de repositionnement. Le cathéter Impella ne passera
pas à travers la gaine de repositionnement.
Les protocoles de sevrage suivants ne sont fournis qu'à titre
indicatif.
SEVRAGE RAPIDE
1.
Initiez un sevrage rapide en réduisant le niveau P du cathéter par
incréments de 2 niveaux à intervalles
de plusieurs minutes (par exemple, P-6 à P-4 à P-2). Ne réduisez PAS
le niveau P à un niveau inférieur
à P-2 avant d'être prêt à retirer le cathéter du ventricule.
2.
Une fois le niveau P réduit sur P-2, maintenez le patient sur une
assistance P-2 pendant au moins
10 minutes avant d'interrompre l'assistance circulatoire.
3.
Si l'hémodynamique du patient reste stable, diminuer le niveau de
performance à P-1, tirer le cathéter dans l'aorte et arrêter le moteur en
diminuant le niveau de performance à P-0.
4.
Explanter le cathéter.
5.
Suivre les directives institutionnelles pour la fermeture des artères.
6.
Débrancher le câble de connexion de l'Automated Impella Controller™
et éteindre le contrôleur en appuyant sur l'interrupteur d'alimentation
sur le côté du contrôleur pendant trois secondes.
56
SEVRAGE LENT
1.
Initiez un sevrage lent en réduisant le niveau P du cathéter par
incréments de 2 niveaux progressivement, comme le permet la
fonction cardiaque (par exemple, P-6 à P-4 à P-2). Ne réduisez PAS
le niveau P à un niveau inférieur à P-2 avant d'être prêt à retirer le
cathéter du ventricule.
2.
Une fois le niveau P réduit sur P-2, maintenez le patient sur une
assistance P-2 jusqu'à ce que son hémodynamique soit stable avant
d'interrompre l'assistance circulatoire.
3.
Si l'hémodynamique du patient reste stable, diminuer le niveau de
performance à P-1, tirer le cathéter dans l'aorte et arrêter le moteur en
diminuant le niveau de performance à P-0.
4.
Explanter le cathéter.
5.
Suivre les directives institutionnelles pour la fermeture des artères.
6.
Débrancher le câble de connexion de l'Automated Impella Controller
et éteindre le contrôleur en appuyant sur l'interrupteur d'alimentation
sur le côté du contrôleur pendant trois secondes.
DÉRIVE DU CAPTEUR DE PRESSION ET
SIGNAL DE MISE EN PLACE NON FIABLE
DÉRIVE DES CAPTEURS ET EFFETS SUR LE DÉBIT
Le signal électrique produit par le capteur de pression différentielle peut
dériver avec le temps. Cette dérive est un comportement normal et se
caractérise par un déplacement vers le haut ou vers le bas du signal de
positionnement sur l'écran de la console. L'amplitude (du pic au creux, ou du
maximum au minimum) de la forme d'onde ne change pas. En outre, lorsque
le capteur dérive, le débit affiché peut ne pas correspondre au niveau P.
Niveau de
performances
P-0
P-1
P-2
P-3
P-4
P-5
P-6
P-7
P-8
P-9
*Le débit peut varier en raison de l'aspiration ou d'un
positionnement incorrect.
Si vous observez que la forme d'onde de positionnement s'est décalée vers le
haut ou le bas à l'écran, ou si le débit attendu ne correspond pas au réglage
de niveau P actuel, réinitialisez le capteur de pression différentielle en
respectant les étapes suivantes :
1.
Appuyez sur la touche MENU et sélectionnez « Démarrage manuel à
zéro ».
2.
Appuyez sur OK pour régler le débit.
3.
La console affiche « Attendez que le nouveau débit ait été atteint »,
puis « Calcul du décalage en cours ».
4.
Sélectionnez OK pour accepter le nouveau réglage lorsque la
console affiche le message « Ajustement du décalage du signal de
positionnement terminé ! ».
5.
L'Impella
sera automatiquement réinitialisé au niveau P précédent.
®
*Débit (l/min)
0,0
0,0 – 1,4
0,5 – 2,6
0,5 – 3,1
0,9 – 3,4
1,4 – 3,7
1,8 – 4,0
2,6 – 4,4
3,4 – 4,7
4,2 – 5,3
Manuel d'utilisation
Publicidad
