Abiomed Impella 5.0 Manual Del Usuario página 153

POSICIONAMENTO E ARRANQUE DO
CATETER IMPELLA 5.0
Quando o Cateter Impella não estiver corretamente posicionado, não ocorre
uma descarga eficaz do ventrículo. O paciente pode não estar a beneficiar do
fluxo mostrado no controlador.
1.
Confirme se sai líquido de purga do Cateter Impella.
2. Enquanto o cateter estiver a avançar na aorta, o sinal inicial de
colocação será plano. A área de entrada do cateter não passou pela
válvula aórtica.
3. Faça avançar suavemente o cateter para a frente até que apareça uma
forma de onda pulsátil no ecrã do sinal de colocação. Este sinal é gerado
quando a área de entrada do cateter atravessa a válvula aórtica.
4.
Confirme que o controlador exibe uma forma de onda pulsátil e que a
área de entrada do cateter Impella 5.0 está cerca de 3,5 cm abaixo da
válvula aórtica.
5. Pressione o botão START IMPELLA (Iniciar Impella) para abrir o menu
do nível P.
6.
Prima o botão seletor para selecionar o novo nível P.
7. O ícone de funcionamento do cateter no canto inferior esquerdo do
ecrã começa a girar quando o Cateter Impella 5.0 começar a funcionar.
8. Aumente o nível P para P-9 para confirmar a colocação correta e
estável. Avalie a posição do cateter no arco aórtico e remover o
eventual excesso de folga. O cateter deve alinhar-se com a menor
curvatura da aorta, e não com a maior. Verifique a colocação com
fluoroscopia e com o ecrã do sinal de colocação.
9.
Certifique-se de que não há hemorragia na transição entre a bainha
de reposicionamento e a artéria femoral. Feche a ferida e coloque
nela um penso. Fixe a bainha de reposicionamento suturando-a
na pele usando as almofadas de sutura azuis ou um dispositivo de
estabilização StatLock na bainha.
Sistema de Suporte Circulatório Impella 5.0
10. Fixe a manga anticontaminação na bainha. Fixe-a no lugar rodando
no sentido horário. Fixe o cateter apertando o anel de fixação ligado.
11. Alargue cuidadosamente a manga anticontaminação até ao
comprimento máximo e fixe a extremidade mais próxima do tampão
Impella vermelho apertando o anel de fixação.
12. Reposicione o cateter conforme necessário.
13. Selecione o nível P mais baixo que permita alcançar o fluxo necessário
para o suporte ao paciente. É possível selecionar um dos dez níveis P
(P-0 a P-9) para o Cateter Impella 5.0.
PROCEDIMENTOS DA CASSETE DE
PURGA
TROCA DA CASSETE E DA BOLSA
Siga estes passos para trocar a cassete de purga e o líquido de purga:
1. Prima PURGE MENU (Menu de purga) e selecione "Change Cassette
and Bag" (Trocar cassete e bolsa) no menu.
2. Selecione START (Iniciar) para iniciar o processo de troca de cassete e
líquido.
3. Quando solicitado pelo controlador, desligue o luer do cateter Impella.
Nota sobre a ligação do tubo de purga ao cateter: se estiver
incluído, remova e elimine o conector em Y e ligue o luer amarelo do
tubo de purga diretamente à válvula de retenção amarela do Cateter
Impella.
4.
Abra a porta da cassete de purga premindo o botão do lado esquerdo
da consola. Remova e elimine a cassete antiga e a bolsa de líquido de
purga.
5.
Abra a nova cassete de purga. Perfure o novo saco de líquido de
purga com o tubo da nova cassete de purga. Selecione NEXT
(Seguinte) para continuar.
6. Insira a nova cassete de purga no controlador. Certifique-se de que
fez deslizar o disco de purga para o lugar e estendeu o tubo de purga
através da abertura da porta do cassete de purga quando fechar a
porta.
7. Confirme que o luer está desligado. Prima NEXT (Seguinte) para
encher a cassete de purga. Após a conclusão do enchimento, ser-lhe-á
pedido que lugue a tubagem de purga ao Cateter Impella 5.0
8. Atualize as informações sobre o líquido de purga.
9. Quando os passos 1 a 8 estiverem concluídos, ligue o luer da nova
cassete de purga ao cateter Impella.
®
a. Para selecionar os valores por defeito do líquido de purga
exibidos no ecrã, selecione CONFIRM (Confirmar).
b. Para alterar as informações sobre o líquido de purga,
selecione EDIT (Editar). Em seguida, utilize as teclas de
função para navegar nas seleções e editar os valores.
Selecione DONE (Concluído) para concluir a edição.
® .
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