IMPELLA 5.0 KATETRIN SIJOITTAMINEN
JA KÄYNNISTÄMINEN
Jos Impella katetri ei ole oikein paikoillaan, kammio ei tyhjenny
tehokkaasti. Potilas ei välttämättä hyödy ohjaimen näytössä ilmoitetusta
virtausnopeudesta.
1.
Varmista, että huuhteluneste tulee ulos Impella katetrista.
2.
Kun katetria siirretään aorttaan, sijoittelusignaali on aluksi tasainen.
Katetrin sisääntuloalue ei ole ohittanut aorttaläppää.
3.
Siirrä katetria varovasti eteenpäin, kunnes pulsoiva aaltomuoto
näkyy sijoittelusignaalinäytöllä. Tämä signaali syntyy, kun katetrin
sisääntuloalue ohittaa aorttaläpän.
4.
Varmista, että ohjaimessa näkyy pulsoiva aaltomuoto ja Impella 5.0
katetrin sisääntuloalue on noin 3,5 cm aorttaläpän alapuolella.
5.
Avaa P-tason valikko painamalla START IMPELLA (Käynnistä
Impella) -painiketta.
6.
Paina valintanuppia valitaksesi uuden P-tason.
7.
Näytön vasemmassa alakulmassa oleva katetrin käyttökuvake alkaa
pyöriä, kun Impella 5.0 katetri alkaa toimia.
8.
Nosta P-taso P-9:ään varmistaaksesi oikean ja vakaan sijoittelun.
Arvioi katetrin sijaintia aortan kaaressa ja poista mahdollinen
ylijäämä. Katetrin tulee olla kohdakkain ennemmin aortan pienemmän
kuin suuremman kaaren kanssa. Varmista sijainti fluoroskopian ja
sijoittelusignaalinäytön avulla.
9.
Varmista, ettei verenvuotoa tapahdu siirryttäessä
uudelleensijoitussuojuksesta reisivaltimoon. Sulje ja sido
haava. Kiinnitä uudelleensijoitussuojus ompelemalla se ihoon
käyttämällä sinisiä ompelutyynyjä tai suojuksessa olevaa StatLock-
vakautuslaitetta.
Verenkierron Impella 5.0
®
tukijärjestelmä
10. Kiinnitä kontaminaatiolta suojaava holkki suojukseen. Lukitse se
kääntämällä myötäpäivään. Kiinnitä katetri kiristämällä liitetty
kiinnitysrengas.
11. Pidennä kontaminaatiolta suojaava holkki varovaisesti sen
maksimipituuteen ja kiinnitä lähimpänä punaista Impella tulppaa
oleva pää kiristämällä kiinnitysrengas.
12. Aseta katetri tarvittaessa uudelleen.
13. Valitse alin P-taso, jonka avulla voit saavuttaa potilaan tuen
edellyttämän virtausnopeuden. Voit valita yhden kymmenestä
P-tasosta (P-0 - P-9) Impella 5.0 katetrille.
HUUHTELUKASETTITOIMENPITEET
KASETIN JA PUSSIN VAIHTAMINEN
Vaihda sekä huuhtelukassetti että huuhteluneste seuraavasti:
1.
Paina PURGE MENU (HUUHTELUVALIKKO) -painiketta ja valitse
valikosta Change Cassette and Bag (Vaihda kasetti ja pussi).
2.
Aloita kasetin ja nesteen vaihto valitsemalla START (KÄYNNISTÄ).
3.
Kun ohjain kehottaa, irrota luer Impella katetrista. Huomautus
huuhteluletkun liittämisestä katetriin: irrota ja hävitä Y-liitin ja
liitä huuhteluletkun keltainen luer suoraan Impella katetrin keltaiseen
sulkuventtiiliin.
4.
Avaa huuhtelukasetin luukku painamalla konsolin vasemmalla
puolella olevaa painiketta. Poista ja hävitä vanha kasetti ja
huuhtelunestepussi.
5.
Avaa uusi huuhtelukasetti. Puhkaise uusi huuhtelunestepussi uuden
huuhtelukasetin letkulla. Jatka valitsemalla NEXT (SEURAAVA).
6.
Aseta uusi huuhtelukasetti ohjaimeen. Liu'uta huuhtelulevy paikalleen
ja vedä huuhteluletku huuhtelukasetin luukun aukon läpi, kun suljet
luukun.
7.
Varmista, että luer on irrotettu. Jatka huuhtelukasetin valmistelua
painamalla NEXT (SEURAAVA) -painiketta. Kun esitäyttö on valmis,
näyttöön tulee kehote, jossa huuhteluletku pyydetään liittämään
Impella 5.0
®
katetriin.
8.
Päivitä huuhtelunesteen tiedot.
a. Valitse näytössä näytettävät huuhtelunesteen oletusarvot
valitsemalla CONFIRM (VAHVISTA).
b. Voit muuttaa huuhtelunesteen tietoja valitsemalla EDIT
(MUOKKAA). Tämän jälkeen voit siirtyä valinnoissa ja
muokata arvoja valonäppäimillä. Viimeistele muokkaus
valitsemalla DONE (VALMIS).
9.
Kun vaiheet 1–8 on suoritettu, liitä luer uudesta huuhtelukasetista
Impella katetriin.
139