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PRECAUCIÓN
•
Cuando coloque los electrodos, asegúrese de que no entren en contacto entre ellos.
•
Si los electrodos se colocan incorrectamente, se realizará la estimulación de nervios incorrectos
y se producirá una respuesta del músculo incorrecto.
•
Cuando se estimulan varios nervios, la respuesta medida puede verse afectada por la actividad de
otros músculos.
•
Si los electrodos de estimulación se colocan muy cerca de la palma de la mano, los músculos se
estimularán directamente por los impulsos de estimulación.
•
Si la corriente es demasiado fuerte, podría estimular los músculos en exceso.
•
Si mueve o toca al paciente durante la medición, se producirán resultados incorrectos.
•
Asegúrese de que los cables de TNM no entren en contacto con el marcapaso externo ni con los
cables del catéter.
•
Para evitar descargas eléctricas accidentales, asegúrese siempre de que la estimulación NMT se ha
detenido antes de tocar los electrodos.
•
Tenga cuidado cuando maneje el sensor de TNM y evite golpearlo con fuerza.
•
Después de volver a colocar al paciente, compruebe el lugar de aplicación del sensor TNM y
asegúrese de que el sensor sigue colocado correctamente y el dedo pulgar puede moverse
libremente.
PRECAUCIÓN
•
La posición correcta de los electrodos es importante. Los pequeños desplazamientos pueden causar
cambios considerables en los requisitos de la corriente de estimulación. Además, los electrodos se
deben colocar de manera que se evite la estimulación directa del músculo.
•
Los electrodos deben colocarse correctamente sobre la piel del paciente. Se ha comprobado que
al ejercer una ligera presión sobre los electrodos, la estimulación puede mejorar notablemente.
Por ello, puede ser recomendable fijar los electrodos a la piel con cinta adhesiva.
•
Cuanto más distal sea la posición del sensor en el pulgar, más fuerte será la señal de aceleración.
Este efecto puede utilizarse para ajustar la fuerza de la señal.
•
Durante la medición de TNM, el brazo aplicado con los electrodos de TNM y el sensor deben
permanecer inmóviles durante todo el procedimiento.
28.8
Calibración de la medición de TNM
El tamaño de la señal del sensor varía dependiendo del paciente. La calibración de NMT determina la corriente
de estimulación supramáxima y la amplitud de la respuesta de referencia. La amplitud de la respuesta de
referencia es la contracción con la corriente de estimulación supramáxima cuando el paciente no está
paralizado. La calibración se debe realizar antes de administrar un fármaco miorrelajante.
PRECAUCIÓN
•
Inicie la calibración antes de la administración de un relajante muscular (pero después de la
inducción del sueño en caso de anestesia general) para impedir que la contracción muscular
voluntaria y la tensión interfieran en la búsqueda de la referencia.
28.8.1
Ajuste de la calibración actual
Si el valor de Corriente estimulac. se establece en Supra (60 mA), el módulo busca automáticamente la
corriente supramáxima para determinar la amplitud de la respuesta de referencia. Si selecciona un valor
comprendido entre 0 y 60 mA, la amplitud de la respuesta de referencia se determina mediante la corriente de
estimulación seleccionada. Para adultos, la corriente supramáxima normalmente se encuentra entre 35 y 55 mA.
Para obtener más información, consulte 28.8.1 Ajuste de la calibración actual.
28 - 6
Manual del operador del monitor de paciente BeneVision, serie N
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