3 Implantation
Déroulement de l'implantation
Préparer les éléments
Les éléments suivants, conformes à la directive européenne 90/385/CEE, sont requis :
• Prothèse cardiaque avec obturateur et tournevis BIOTRONIK
• Sondes BIOTRONIK et introducteur de sonde
— Prothèse simple chambre : une sonde DAI bipolaire avec une ou deux électro-
des de défibrillation pour le ventricule
— Prothèse double chambre : une sonde bipolaire pour l'oreillette et une sonde
DAI bipolaire pour le ventricule avec une ou deux électrodes de défibrillation
— Prothèse triple chambre : une sonde VG unipolaire ou bipolaire supplémentaire
• Les raccordements admis sont DF-1, DF4 et IS-1. Pour les sondes équipées
d'autres raccordements ou provenant d'autres fabricants, utilisez uniquement les
adaptateurs agréés par BIOTRONIK.
• Programmateur BIOTRONIK (avec télémétrie HF SafeSync intégrée ou module
SafeSync à part) et câbles agréés.
• Appareil ECG multi-canal externe
• Prévoyez des pièces de rechange en réserve pour les éléments stériles.
Défibrillateur externe à portée de main
Pour pouvoir réagir à des urgences imprévues ou à d'éventuels dysfonctionnements de
la prothèse :
• Gardez à portée de main un défibrillateur externe et des patchs de défibrillation ou
des électrodes adhésives.
Déballer la prothèse
AVERTISSEMENT
Traitement inapproprié à cause d'une prothèse défectueuse
Si une prothèse sortie de l'emballage subit une chute lors de la manipulation et
tombe sur une surface dure, cela peut endommager certains de ses composants élec-
troniques.
• Utilisez une prothèse de rechange.
• Renvoyez la prothèse endommagée à BIOTRONIK.
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• Retirez l'emballage étanche de la barquette en plastique extérieure à l'emplace-
ment marqué dans le sens de la flèche. La barquette intérieure ne doit pas entrer
en contact avec des instruments ou des personnes non stériles !
• Saisissez la barquette intérieure par la poignée et retirez-la de la barquette exté-
rieure.
• Retirez l'emballage étanche de la barquette en plastique intérieure stérile à
l'emplacement marqué dans le sens de la flèche.
Contrôle des pièces
Tout endommagement de l'une des pièces peut entraîner des complications ou des
dysfonctionnements.
• Avant et après le déballage, assurez-vous que toutes les pièces sont intactes.
• Remplacez les pièces endommagées.
• Le DAI est livré avec traitement de la tachyarythmie désactivé et ne doit être
implanté que dans cet état.
• Il est interdit de raccourcir les sondes.
Site
• En fonction de l'anatomie du patient et de la configuration de sonde, les DAI sont
généralement implantés en position sous-pectorale gauche.
Eviter les courants de fuite
Pendant l'implantation, il faut éviter les courants de fuite entre les outils et la prothèse.
• Isolez le patient électriquement.
Eviter une délivrance inopinée de choc
AVERTISSEMENT
Délivrance de choc en cas de DAI activé
En cas de manipulation d'un DAI activé, il y a risque de délivrance inopinée d'un choc.
• Avant de toucher la prothèse pour l'implanter, la remplacer ou l'explanter, désac-
tivez le traitement DAI.
Ne pas endommager le bloc de connexion
Les raccordements DF-1 et IS-1 disposent d'un obturateur sur le bloc de connexion ;
les vis de connexion correspondantes doivent être soigneusement desserrées ou
serrées.
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