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BIOTRONIK ProMRI Ilesto 5 Manual Tecnico página 84

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Maintenir la distance entre les électrodes
 AVERTISSEMENT
Traitement insuffisant
Une distance trop faible entre les électrodes ou un positionnement inadapté de
celles-ci peut entraîner une détection de far-field ou une défibrillation insuffisante.
• La distance entre deux électrodes de défibrillation doit être supérieure à 6 cm.
• L'électrode distale et l'électrode annulaire ne doivent pas se toucher.
Implantation
1
Préparez la veine.
2
Implantez les sondes, effectuez les mesures et fixez les sondes.
3
Formez une loge d'implantation.
4
Branchez le connecteur de sonde à la prothèse cardiaque.
5
Mettez la prothèse en place.
6
Fixez la prothèse dans sa loge à l'aide d'une ligature introduite dans le trou
prévu à cet effet dans le bloc de connexion.
7
Fermez la loge d'implantation.
8
Contrôlez la prothèse à l'aide des tests standard.
Appliquer la tête de programmation
La tête de programmation (PGH) présente un schéma de la prothèse cardiaque. Celui-
ci aide au positionnement lors de l'application afin d'assurer une télémétrie correcte.
• Veillez à positionner la PGH correctement.
Etablir la télémétrie
Le programmateur (ou le module SafeSync) ne doit pas être à plus de 3 m de la
prothèse cardiaque ; de préférence, il ne doit pas y avoir d'obstacles entre le patient et
le programmateur.
• Mettez en marche la télémétrie HF sur le programmateur.
• Appliquez la tête de programmation pendant environ 2 secondes jusqu'à ce que le
programmateur affiche l'initialisation réussie :
fr • Français
Le symbole SafeSync s'affiche dans le navigateur et la puissance du
signal s'affiche dans la barre d'état.
• Retirez la tête de programmation.
Activer le traitement par DAI
• Chargez dans le programmateur le programme correspondant au type de
prothèse.
• Activez le traitement par DAI.
• Après avoir connecté les sondes et effectué la première mesure d'impédance de
stimulation, le mode de transport est définitivement désactivé. Les données
d'implantation sont enregistrées.
• Prenez des mesures de précaution lors de la programmation.
• Si, par exemple, lors de la programmation des ATP, la prothèse cardiaque induit
des tachycardies ou ne délivre pas de traitement adéquat lors du test du seuil de
défibrillation : utilisez un choc d'urgence ou un défibrillateur externe.
Mesures de précaution lors de la programmation
Réalisation des tests standards et surveillance du patient
Au cours des tests standards, il n'est pas exclu qu'un état critique pour le patient se
produise, par exemple en raison du réglage de paramètres inadéquats ou d'une pertur-
bation de la télémétrie.
• Veillez à une prise en charge correcte du patient, y compris pendant les tests.
• Après avoir effectué le test du seuil de stimulation, vérifiez si le seuil est conve-
nable du point de vue clinique et technique.
• Surveillez continuellement l'ECG et l'état du patient.
• Interrompez le test le cas échéant.
Interruption de la télémétrie
Tout dysfonctionnement du programmateur ou de la télémétrie survenant lors de
l'exécution de programmes temporaires (tests de suivi) peut entraîner une stimulation
inappropriée du patient. Tel est le cas si un dysfonctionnement du programme ou de
l'écran tactile empêche de commander le programmateur de sorte qu'il n'est pas
possible de mettre fin à un programme temporaire. Dans ce cas, la solution consiste à
interrompre la télémétrie, la prothèse cardiaque repassant alors automatiquement au
programme permanent.
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