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Repita los pasos anteriores con todos los complejos QRS obtenidos con todos los cables de ECG de superficie
4.
en todas las posturas obtenidas.
Determinación de un vector de detección aceptable
Cada cable de ECG de superficie obtenido representa un vector de detección del sistema S-ICD. Evalúe cada cable de ECG
de superficie independientemente para saber si es aceptable. Un cable de ECG de superficie (vector de detección) debe
considerarse aceptable solo si se cumplen todas las condiciones siguientes:
•
Todos los complejos y las morfologías QRS del cable de ECG de superficie (vector de detección) deben
pasar la evaluación de QRS. Se pueden hacer excepciones para grandes cambios de morfología
relacionados con un latido ectópico ocasional (por ejemplo, CVP).
•
La morfología del complejo QRS intrínseco/estimulado es estable en todas las posturas. No se advierte
un cambio significativo en el complejo QRS como consecuencia de los cambios posturales.
•
El cable de ECG de superficie (vector de detección) debe considerarse aceptable en todas las posturas comprobadas.
Un paciente se considera apto para el implante del sistema S-ICD si al menos un cable de ECG (vector de detección)
es aceptable para todas las posturas comprobadas.
Nota: Se pueden producir circunstancias especiales en las que el médico elige continuar con la implantación del
sistema S-ICD a pesar de que el proceso de seguimiento no ha tenido un resultado aceptable. En este caso se debe
prestar mucha atención al proceso de configuración del dispositivo del sistema S-ICD, ya que el riesgo de una
detección insuficiente o de una descarga inadecuada es mayor.
CABLE
INACEPTABLE
ACEPTABLE
3. VERIFIQUE que al menos
un cable sea aceptable en todas
las posturas.
Figura 4:
Evaluación del complejo QRS
CABLE
19
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