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Implantación del electrodo EMBLEM S-ICD
El procedimiento descrito a continuación es uno de los muchos enfoques quirúrgicos que pueden usarse para implantar y
colocar correctamente el electrodo. Independientemente del enfoque quirúrgico, la bobina de desfibrilación debe ubicarse
paralela al esternón, cerca de la fascia profunda o en contacto con ella, aproximadamente a 2 cm de la línea media del
esternón (Figura 11). Además, el buen contacto del tejido con el electrodo y el generador de impulsos es importante para
optimizar la detección y la administración del tratamiento. Use técnicas quirúrgicas estándar para lograr un buen contacto
con los tejidos. Por ejemplo, mantenga los tejidos hidratados y enjuáguelos con solución salina, extraiga el aire residual a
través de las incisiones, antes de cerrarlas y, al cerrar la piel, tenga cuidado de no dejar entrar aire al tejido subcutáneo.
1.
Realice una incisión horizontal pequeña de 2 cm en la apófisis xifoides (incisión xifoides).
Nota: Si lo desea, para facilitar la conexión del manguito de sutura a la fascia después de la colocación
del electrodo, se pueden realizar dos puntos de sutura a la fascia en la incisión xifoides antes de continuar.
2.
Inserte la punta distal del IIE en la incisión xifoides y tunelícela lateralmente hasta que la punta distal emerja
en la bolsa para el dispositivo.
Nota: El IIE es maleable y puede curvarse para adaptarse al perfil anatómico del paciente.
Precaución: Use solo el instrumento de introducción del electrodo para crear el túnel subcutáneo al implantar
y ubicar el electrodo.
3.
Use el material de sutura convencional para atar el orificio de anclaje del electrodo al IIE formando un bucle
de 15 o 16 cm de largo (Figura 13).
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Figura 13: Conexión del extremo distal del electrodo al IIE.
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