Publicidad
Procedimientos de seguimiento posteriores al implante
Es recomendable que la evaluación del funcionamiento del dispositivo sea realizado por personal capacitado para ello
mediante pruebas de seguimiento periódicas, con lo que podrán revisar el funcionamiento del dispositivo, así como del estado
de salud del paciente a lo largo de la vida del dispositivo.
Advertencia: Tenga siempre disponible un equipo de desfibrilación externo y personal médico cualificado en RCP
durante la implantación y durante las pruebas de seguimiento. Una taquiarritmia ventricular inducida que no se
detenga en un tiempo breve podría causar el fallecimiento del paciente.
Inmediatamente después del procedimiento de implante, se recomienda llevar a cabo los procedimientos siguientes:
1.
Interrogue el generador de impulsos y revise la pantalla Device Status (Estado del dispositivo); consulte el Manual
del usuario del programador EMBLEM S-ICD para obtener más información.
2.
Lleve a cabo la optimización de la detección (consulte la sección de configuración del generador de impulsos
EMBLEM S-ICD, página 46, para obtener instrucciones sobre cómo realizar la Automatic Setup [Configuración
automática]), incluida la optimización de la detección
3.
Siga las instrucciones que aparecen en la pantalla para capturar un ECG subcutáneo de referencia
4.
Imprima el Summary Report (Informe sumario), el Captured S-ECG Report (Informe de ECG subcutáneo capturado)
y el Episode Report (Informe del episodio) para conservar los archivos del paciente para referencia futura.
5.
Fin de la sesión
Durante un procedimiento de seguimiento, se recomienda verificar periódicamente la ubicación del electrodo mediante palpación
o rayos-X. Al establecerse la comunicación del dispositivo con el programador, este notificará automáticamente al médico
cualquier situación inusual. Para obtener más información, consulte el Manual del usuario del programador EMBLEM S-ICD.
La agenda del paciente y el seguimiento quedan a discreción del médico, pero se recomienda realizarlos un mes después del
implante y, como mínimo, cada tres meses para supervisar el estado del paciente y evaluar el funcionamiento del dispositivo.
Las visitas a la consulta pueden complementarse con la monitorización remota si está disponible.
Nota: Como la duración del temporizador de recambio del dispositivo es de tres meses (a partir de alcanzarse el
estado ERI), es especialmente importante que la frecuencia de seguimiento sea de tres meses para asegurar que el
dispositivo se reemplace a tiempo, según sea necesario.
Precaución: La conversión satisfactoria de FV o TV durante la prueba de conversión de una arritmia no garantiza
que se produzca la conversión tras la intervención. Sepa que los cambios en el estado del paciente, el tratamiento
farmacológico y otros factores pueden cambiar el umbral de desfibrilación (DFT), lo que puede provocar que
la arritmia no se convierta tras la intervención. Verifique con una prueba de conversión que las taquiarritmias
del paciente pueden ser detectadas y cortadas con el sistema del generador de impulsos, cuando el estado del
paciente haya cambiado o se hayan reprogramado parámetros.
50
Publicidad
