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El dispositivo declara una taquicardia cuando el promedio de 4 RR ingresa a una de las zonas de tratamiento.
Una vez declarada la taquicardia, el promedio de 4 RR debe hacerse más extenso (en ms) que la zona de frecuencia más baja
más 40 ms durante 24 ciclos del dispositivo para que se considere que el episodio ha finalizado. En la zona de descarga, las
arritmias tratables se determinan solo a partir de la frecuencia.
Análisis en la Conditional Shock Zone (Zona de descarga condicional)
Por el contrario, en la Zona de descarga condicional se analizan la frecuencia y la morfología. La Zona de descarga condicional
está diseñada para distinguir entre sucesos tratables y otros sucesos de frecuencia alta como la fibrilación auricular, la
taquicardia sinusal y otras taquicardias supraventriculares.
Durante la inicialización del dispositivo, se forma un patrón de ritmo sinusal normal (patrón RSN). Este patrón RSN se usa
durante el análisis en la Zona de descarga condicional para identificar las arritmias tratables. Además de la comparación
de morfologías con el patrón RSN, se usa otro análisis morfológico para identificar los ritmos polimórficos. La morfología
y el ancho de QRS se usan para identificar arritmias monomórficas como la taquicardia ventricular. Si la Zona de descarga
condicional está activada, la arritmia se reconoce como tratable, según el árbol de decisión siguiente (Figura 6).
Fase de certificación
Compare el
suceso certificado
actual con el
patrón RSN
Compatibilidad adecuada
Etiqueta "S":
Suceso normal detectado
Suceso no tratable
Figura 6: Árbol de decisión para determinar las arritmias tratables en la Zona de descarga condicional
En el caso de algunos pacientes, es posible que no se forme un patrón RSN durante la inicialización del dispositivo
como resultado de la variabilidad de la señal cardiaca en las frecuencias cardiacas en reposo. En el caso de esos pacientes,
el dispositivo emplea la morfología latido a latido y el análisis de ancho de QRS para la discriminación de la arritmia.
Compare el
Compatibilidad
suceso certificado
inadecuada
actual con el suceso
certificado
anterior
Compatibilidad inadecuada
Etiqueta "T":
Detección de taqui
Suceso tratable
Compatibilidad
adecuada
Compare el ancho
de QRS con el umbral
Angosto
Etiqueta "S":
Suceso normal detectado
Suceso no tratable
Ancho
Etiqueta "T":
Suceso tratable
de QRS ancho
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