• Los instrumentos deben esterilizarse en posición abierta o desarmados
según se considere apropiado. El vapor sólo esterilizará la superficie que
puede tocar directamente.
• Debe hacerse todo esfuerzo para proteger los bordes de corte filosos
y las puntas finas de trabajo durante todos los procedimientos de
mantenimiento. Evitar la colocación de retractores y otros artículos pesados
sobreinstrumentos delicados y huecos.
Diagnóstico de marcas y manchas: Es común que los instrumentos
lleguen a marcarse o mancharse pese a los mejores esfuerzos de los
fabricantes y el personal del hospital. En casi todos los casos estos
problemas son el resultado de minerales depositados en las superficies de
los instrumentos así como de una limpieza insuficiente. Observar la técnica
apropiada durante los procedimientos de limpieza y esterilización evitará
la mayor presencia de manchas. Lo siguiente identifica algunos de los
diversos problemas que los hospitales pueden encontrar relacionados con
los instrumentos.
Manchas marrones: Los detergentes que contienen polifosfatos pueden
disolver los elementos de cobre en el esterilizador. Esto ocasiona que el
cobre se deposite en los instrumentos por una reacción electrolítica. El
hospital puede probar un detergente diferente o verificar las cantidades
usadas. Por lo general una mancha opaca azul o marrón es simplemente
una acumulación de óxido en la superficie. Esta película es inocua y en
realidad protegerá al instrumento de una corrosión seria.
Manchas azules: Las manchas azules suelen ser el resultado de técnicas
de esterilización fría. Es importante preparar la solución conforme a las
proporciones exactas y cambiar la solución cuando se recomienda. Puede
ocurrir una corrosión seria si la solución se usa más allá del tiempo límite
especificado por el fabricante. El uso de agua destilada y de un inhibidor de
óxido en la solución ayudará a retrasar las manchas.
Manchas negras: Las manchas negras pueden ser el resultado de contacto
con amoníaco. Muchos compuestos de limpieza contienen amoníaco y
quedarán en los instrumentos a menos que les someta a un buen aclarado.
Manchas oscuras o claras: Las manchas son a menudo el resultado de
acumulación de condensación y de haber secado luego los instrumentos
sobre sus superficies planas y cóncavas. El contenido mineral del agua
se queda en el instrumento. El uso de "agua tratada" como el aclarado
29