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les fabricants de stérilisateurs individuels fournissent des directives pour
la préparation adéquate des plateaux à instruments chirurgicaux en vue de
leur stérilisation. Certains fabricants de stérilisateurs fournissent également
des solutions pour les problèmes associés aux « emballages mouillés
». Consulter aussi : Sterilization for the Healthcare Facility, 2nd Edition,
Reichert, M.; Young, J., "Wet Pack Problem Solving", Lee, S. (Frederick,
MD: Aspen, 1997).
B. DÉCONTAMINATION MÉCANIQUE
Les instruments chirurgicaux à usage général peuvent être traités dans un
laveur-stérilisateur ou un laveur-décontaminateur/désinfecteur. Certains
de ces processus comprennent une phase enzymatique et une phase de
lubrification intégrées dans le cycle.
Observer les indications du fabricant lors de l'utilisation d'un laveur-
stérilisateur ou d'un laveur-décontaminateur/désinfecteur automatique.
Ces appareils exigent généralement l'utilisation d'un détergent à faible
action moussante, facile à rincer et à un pH neutre (7.0). Un détergent à
forte action moussante peut nettoyer efficacement, mais souvent laisse
des dépôts résiduels sur les instruments et nuit aux laveurs mécaniques.
Les laveur-stérilisateur et les laveur-décontaminateur/désinfecteur
automatiques proposent en général des durées réglables pour les cycles
de lavage et de rinçage. Certains laveurs permettent à l'opérateur de
personnaliser des cycles complémentaires pour traiter plus efficacement les
instruments chirurgicaux très sales. Appeler le service technique au 1-800-
431-1123 pour toute question concernant le traitement d'instruments
fragiles, complexes et/ou multipièces par cette méthode.
C. STÉRILISATION FINALE
Après avoir suivi les recommandations de décontamination, les instruments
réutilisables sont prêts à être stérilisés. Des tests de laboratoires
indépendants, menés conformément à la F.D.A. (21 CFR PART 58) et à la
règlementation sur les bonnes pratiques de laboratoires (Good Laboratory
Practice Regulations), ont validé la stérilisation à la vapeur comme
processus efficace pour les instruments réutilisables. Consulter aussi :
AAMI Standards and Recommended Practices, "Steam Sterilization and
Sterility Assurance in Health Care Facilities", ANSI/AAMI ST46:2002; "Flash
Sterilization Steam Sterilization of Patient Care Items for Immediate Use,
ANSI/AAMI ST37:3ed. Les normes de l'AAMI recommandent d'observer les
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