Vermeiden Sie das Lagern von Retraktoren und anderen schweren Teilen
auf empfindlichen und hohlen Instrumenten.
Bestimmen von Flecken und Verfärbungen:
Es ist normal, dass
Instrumente trotz der größten Anstrenungen des Herstellers und des Kran-
kenhauspersonals im Laufe der Zeit Verfärbungen und Flecken aufweisen.
Die vorschriftsgemäße Befolgung von Reinigungs- und Sterilisationsver-
fahren verhindert das Auftreten der meisten Verfärbungen. Im Folgenden
werden einige von verschiedenen im Krankenhausbereich bei Instrumenten
auftretende Probleme dargestellt:
Braune Verfärbungen: Polyphosphate enthaltende Waschmittel können
im Sterilisator enthaltene Kupferelemente lösen. Dadurch wird Kupfer auf
den Instrumenten durch eine elektrolytische Reaktion abgelagert. In diesem
Fall kann das Krankenhaus ein anderes Waschmittel verwenden bzw. die
verwendeten Mengen prüfen. Gewöhnlich stellt eine mattblaue oder braune
Verfärbung einfach eine Oxidationsablagerung an der Oberfläche dar.
Diese Oxidationsschicht ist harmlos und schützt das Instrument sogar vor
schwerer Korrosion.
Blaue Verfärbungen: Blaue Verfärbungen sind gewöhnlich auf
Kaltssterilisationsverfahren zurückzuführen. Es ist wichtig, die Lösung
mit genauen Proportionen zuzubereiten und die Lösung wie empfohlen zu
wechseln. Schwere Korrosion kann auftreten, wenn bei Verwendung der
Lösung die vom Hersteller angegebene Zeitgrenze überschritten wird. Die
Verwendung von destilliertem Wasser und Rostschutzmittel in der Lösung
trägt zur Verzögerung von Verfärbungen bei.
Schwarze Verfärbungen: Schwarze Verfärbungen können von Kontakt mit
Ammoniak herrühren. Viele Reinigungsverbindungen enthalten Ammoniak
und verbleiben am Instrument, wenn dieses nicht gut gespült wurde.
Helle oder dunkle Flecke: Flecke sind häufig auf die Ansammlung
von Kodensationsflüssigkeit und die darauffolgende Trockung auf
ebenen bzw. konkaven Instrumentenoberflächen zurückzuführen.
Der Mineralgehalt von Wasser bleibt auf dem Instrument zurück. Die
Verwendung von „behandeltem Wasser bei der ABSCHLIESSENDEN
Spülung hilft bei der Entfernung von Mineralien, die im Wasser enthalten
sind und diese Restflecke verursachen. Außerdem ist es wichtig, die vom
Hersteller des Sterilisators gegebenen Anweisungen zur Vorbereitung
des Instrumentensatzes zur Sterilisation zu befolgen. Durch Aufstellen
der Instrumente auf „der Kante" läuft Kondensationsflüssigkeit von
Instrumenten mit ebenen oder konkaven Oberflächen ab und beschleunigt
deren Trocknung gewöhnlich ohne Fleckenbildung. Ein weiterer Grund
zur Fleckenbildung kann auf die Instrumenteneinwicklung zurückgeführt
werden. Während des Waschverfahrens ist es lebenswichtig, dass
Waschmittel gut abgespült werden und dass die abschließende Spülung
so geschieht, dass das Einwickelmaterial einen pH-Wert zwischen 6,8
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